问腰椎滑脱是否要手术

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• 腰椎滑脱怎样手术治疗

  腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先，单纯减压术，主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者，患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小，手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术，目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二，单纯融合手术，主要见于峡部裂滑脱的患者，可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三，减压融合内固定手术，适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式，手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术，一般患者在手术之后，3-5天就可以下地活动，如何选择手术方式需要根据患者的临床症状，影像学结果以及医生的经验来决定。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-07-07 4637次

• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5069次

• 腰椎滑脱是否要手术
  患者出现了腰椎滑脱是否要进行手术，主要是根据患者腰椎滑脱它的严重程度，采取保守治疗还是手术治疗。比如患者早期的时候，由于出现了下肢的疼痛，麻木，但是没有出现肌力的下降，反射消失，一般患者可以进行保守治疗。可以使用非甾体抗炎药进行止痛，可以进行物理治疗，比如理疗，推拿，按摩。一般患者出现了肌力的下降，出现了反射的消失，这个时候，一般建议患者要进行手术治疗，比如患者可以进行椎板减压，进行钉棒系统内固定，同时要进行椎间融合，主要是出现了椎体不稳定，这样可以缓解患者的症状。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-19 1430次

• 腰椎滑脱要手术吗
  腰椎滑脱的疾病发生以后，是选择手术的治疗，还是选择保守的治疗，完全和病情有一定的关联。如果患者是二度以上的滑脱，就需要行手术的治疗。因为二度以上的滑脱，会导致明显的椎管狭窄，使脊髓神经根受压，患者就会出现明显的下肢麻木，无力，腰部疼痛的情况。如果患者不选择手术的治疗，很可能引起双下肢迟发性的瘫痪。手术的治疗有减压的手术，也有原位固定融合，复位固定融合等手术。手术的治疗可以解除神经的症状，减轻疼痛，避免滑脱继续的加重。
  语音时长 01:11”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-01-19 1457次

• 腰椎滑脱要手术吗
  病情分析：腰椎滑脱早期主要还是以保守治疗为主，但是如果保守治疗效果不大，或者是因为一些病情发展的因素导致出现脊髓压迫的症状，可以进行手术治疗，出现脊髓压迫这种情况也必须要进行手术治疗，才能够稳定病情。意见建议：腰椎滑脱在一定情况下还是可以预防和缓解的。尽量减少腰椎部位的诱发因素，注意腰椎的休息，劳逸结合，避免腰椎长期过度紧张。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-23 801次

• 轻度腰椎滑脱要手术吗
  病情分析：轻度的患者不用进行手术治疗，可以进行保守治疗，比如患者避免负重，避免剧烈运动，要加强腰背肌功能锻炼，比如进行仰卧起坐，患者行走的时候可以佩戴腰围，急性期的时候可以卧床休息，疼痛比较厉害，可口服止痛药物，如塞来昔布胶囊、布洛芬片、对乙酰氨基酚片等。意见建议：一般患者要养成良好的生活习惯，避免长时间弯腰。同时避免抽烟，避免喝酒，减少腰椎退变。要控制体重，减少对腰椎的压力。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 702次

• 腰椎滑脱做什么手术
  腰椎滑脱的手术治疗通常适用于滑脱程度在二度以上，且保守治疗无效，或伴有严重下肢神经根症状，影响日常生活工作的患者，或是伴有明显腰椎椎弓峡部崩裂骨折的患者。通常手术予以钢板内固定的方式对滑脱的椎体进行提拉纠正而恢复腰椎的稳定性，也可以采用一些微创介入治疗的方法，对一些相对病症较轻的患者对症改善症状，减
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脱做手术好吗
  腰椎滑脱患者做手术不一定是最好的选择，因为腰椎滑脱的手术治疗要根据具体滑脱的类型程度进行综合判断。对于一些滑脱程度比较轻在一度左右，且不伴有椎弓峡部崩裂骨折的患者是不需要进行手术治疗的，进行手术治疗后反而会引起椎体之间活动的限制，引发邻近椎体的退行性改变。而对于一些滑脱程度在二度以上，保守治疗无效或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 671次