问气胸的紧急处理

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• 肺水肿的紧急处理

  肺水肿常常是突然发作，病情比较急，比较危重，所以一定要第一时间，赶至医院的急诊科或呼吸内科，及时就诊。它的处理主要是包括，一般处理、药物治疗，还有病因的治疗，紧急处理包括患者的坐位，斜坡卧位，使双下肢下垂，减少回心血量，同时一定要及时帮助患者，清除呼吸道的分泌物，通畅气道，及时地吸氧，纠正身体的低血氧的一个状态。还要及时开通静脉通路，让患者第一时间，能用上利尿剂，糖皮质激素这类的药，减少回心血量，减少机体的血容量，减轻肺水肿的症状。还要在医生的指导下，进一步查明引起肺水肿的病因，比方要查血常规、血气分析，凝血功能、肝肾功能，心电图、胸部X光片，胸部CT等检查，查明病因之后，针对病因，进行科学规范的有效治疗。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 3425次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2123次

• 气胸的紧急处理
  1，保持镇静，减少搬动。2，卧床休息吸氧。3，有哮喘和慢性支气管炎者可给氨茶碱，咳嗽者可给止疼药。4，动态观察肺压缩在25%以下的闭合性气胸，不伴呼吸困难者卧床吸氧，应用抗生素预防感染，两到四周后自行吸收。5，穿刺排气胸腔积气量大伴有呼吸困难，尤其是张力性气胸者应紧急排气，穿刺部位选在患侧锁骨中线、第二肋间或腋前线第四到五肋间。6，闭式引流排气量的张力性气胸，开放性气胸，抽气治疗后反复发作者。7，胸膜腔粘连术手术治疗转诊的注意事项，自发性气胸是一种突发性的疾病，如果胸腔积气量大影响呼吸及循环功能，导致严重后果者。闭合性气胸的气量大，呼吸困难明显者或开放性气胸、张力性气胸均匀因转诊至上级医院，进行人工气胸器排气或胸腔闭式引流治疗。
  语音时长 1:40”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 7078次

• 张力性气胸紧急处理
  张力性气胸的患者往往会出现极度的呼吸困难、端坐呼吸以及窒息休克等严重的症状，从而危及患者的生命。张力性气胸需要紧急的处理：一，在院外的条件下，我们可以使用一个粗针头，在患者的锁骨中线第二肋间穿刺，这个时候可以见高压性的气体喷射而出，而暂时缓解呼吸困难、胸闷等症状。同时，我们还可以在粗针头的外侧绑一个橡胶样的手指套，并且在指套的末端剪一个一公分左右的活瓣的开口，这样外界的气体不会进入到胸腔，而同时胸腔里的气体可以暂时排除体外。二，这个时候我们应该立即将患者送医进一步治疗，在专业的胸外科医生下行胸腔闭式引流手术，来排出胸腔里的气体。三，如果怀疑患者有较大的肺组织裂伤或者气管支管断裂伤的话，应该紧急的行开胸探查手术。
  语音时长 1:24”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 8248次

• 张力性气胸的紧急处理
  一、立即排气，降低胸腔内压力，在机体最高部位，通常是在第二肋肩锁骨中线放置闭式胸腔引流，有时上去用负压吸引装置，以利于排尽气体促使肺膨胀，经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合，在漏气停止24小时后经x线检查证实肺以膨胀，方可拔除插管。二、应用抗生素预防感染。 三、手术治疗，长时期漏气者应进行剖胸修补术，如胸膜拔管后漏气仍严重，病人呼吸困难尚未见好转或长期漏气往往提示肺支气管断裂伤较大及时剖胸检查，修补裂口和做肺叶肺段的切除。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1302次

• 血气胸的处理
  血气胸在临床上是指气胸并且伴有胸膜腔内出血，它常与胸膜粘连带有血管断裂有关。肺完全复张后出血一般都能够进行停止，如果出现出血不止的情况，除了抽气排液以及适当的输液、输血外，还应该考虑进行开胸结扎血管止血治疗。出现这些情况的时候，应该及时进行准确的诊断和有效的治疗，不要忽略或者误诊而造成病情延误。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 601次

• 什么是气胸？该如何紧急处理！
  气胸是因胸壁伤口穿破胸膜或肺组织、支气管破裂，致使空气进入胸膜腔。临床常根据伤口是否与外界相通分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸，又可根据气胸的原因分为创伤性气胸和自发性气胸，气胸量较大时常需胸穿抽出积气；开放性气胸需立即封闭伤口，使之变成闭合性气胸并作闭式胸膜腔引流术；张力性气胸，由于创口组织
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 2387次

• 气胸的分类及处理
  气胸的分类如果是根据受伤原因，发病原因来说，有分为两大类第一大的是外伤所引起的气胸，包括坠落伤、车祸，还有撞击伤还有重物砸伤，这些都是气胸的外伤原因。另外一种是自发性气胸，包括肺炎、肺结核、肺癌，这些疾病所引起的气胸，它们都是肺大泡破损，肺大泡破损就会导致气体溢出形成气胸。处理办法主要根据气胸的量的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 258次