问直肠癌复发怎么办
病情描述:
直肠癌复发怎么办
答医生回答
病情分析:
直肠癌复发是直肠癌手术治疗一个比较棘手的问题,在国内这么几十年来的报道,直肠癌术后复发的复发率有高也有低。直肠癌术后局部复发的患者的复发灶往往以输尿管、膀胱、前列腺等粘连浸润,再次手术往往相当困难,手术切除患者的五年生存率10%左右,因此局部复发的患者经过统计能够在一起治愈的机会只有3%到5%,直肠癌术后复发大部分都是发生在保肛术后,术后局部复发的原因大致如下,第一,肿瘤远端的切除距离不足,还有就是直肠系膜和直肠周围的组织清除不充分,还有第三个就是直肠术中的癌细胞种植转移引起的。
意见建议:
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直肠癌术后粘连怎么办肠粘连的问题,并不仅仅是直肠癌手术,才会出现的术后并发症。在外科发展了200多年的历史上,并发症一直被广大的医生所预防,积极的去改进,但是一直没有一个很好的改进办法。那么当肠梗阻发生以后,我们一般是采取保守治疗,因为再次手术的话,可能会造成更严重、更新的肠粘连,也会造成新的粘连性的肠梗阻。只要不是明显的闭袢性的肠梗阻,和绞窄性的肠梗阻,我们一般是以保守治疗为主。当然,近20年来,腹腔镜技术的广泛开展,微创技术的广泛开展,已经很有效的避免了术后肠粘连,或者说降低了术后肠粘连的发生率。01:06
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直肠癌复发的症状直肠癌,如果复发会再次出现,相当于第一次发直肠癌,那些类似的症状,比如说出现大便的习惯再次改变、排便困难、便血、消瘦、贫血。如果说复发的肿瘤,侵犯了其他的部位,比如说侵犯了膀胱、前列腺、阴道、子宫等等这些结构,会发生这些结构同时出现症状,比如说便血、阴道出血、局部的一些感染疼痛。如果复发的时候,并发了肝转移、肺转移等等,其他的转移,可能同样出现这些脏器的体征,比如说腹水、咳血、胸痛等等,这一系列的症状。01:08
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直肠癌复发怎么办直肠癌复发是直肠癌手术治疗一个比较棘手的问题,在国内这么几十年来的报道,直肠癌术后复发的复发率有高也有低。直肠癌术后局部复发的患者的复发灶往往以输尿管,膀胱,前列腺等粘连浸润,再次手术往往相当困难,在文献报道中只有5%到48%还可以再次手术切除,但是在切除的患者中仅仅有22%时42,可以做到无肉眼可见的肿瘤粘连。手术切除患者的五年生存率10%左右,因此局部复发的患者经过统计能够在一起治愈的机会只有3%到5%,直肠癌术后复发大部分都是发生在保肛术后,术后局部复发的原因大致如下,肿瘤远端的切除距离不足,还有就是直肠系膜和直肠周围的组织清除不充分,还有就是直肠术中的癌细胞种植转移引起的。现在十几年,在技术上就发展直肠全系膜切除手术的一种治疗的手段,那么全直肠系膜切除经过这个治疗的手段之后,就是直肠癌局部复发的复发率得到了比较明显的降低,现在绝大部分全国的各地的医院都会采取全直肠系膜切除的手术的方法,配合做腔镜手术还有其它的手术治疗方法,直肠癌局部复发的几率已经较几十年前比较明显的下降,大家没必要特别的担心。语音时长 2:19”
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直肠癌复发腹水怎么办直肠癌出现复发转移,导致大量的腹水,这种情况最常见的就是直肠癌肝转移或者是直肠癌腹腔转移,直肠癌导致的腹水,首先要治疗直肠癌这个原发病,肿瘤得到了控制,腹水浮水才会有所减少。此外,如果是病人腹胀的特别严重,可以进行腹腔穿刺置管,引流腹水,间断的放腹水,减压对症治疗。放腹水以后,建议输注人血白蛋白,因为反复的放腹水,会使人的血浆白蛋白的水平明显降低。此外,还可以往腹腔内注入一些抗肿瘤的药物,比如化疗药或者是生物免疫制剂,这样可以减慢腹水生长的速度,减轻病人反复发生腹水这种症状。语音时长 1:15”
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直肠癌转移复发怎么办病情分析:在临床上直肠癌的患者是容易出现肝转移、肺转移和骨转移的,而且直肠癌容易出现复发,所以建议直肠癌的患者定期到医院进行复查。一般来说建议患者三个月做一次复查,这样可以有效的监测患者病情的变化。意见建议:一般来说,直肠癌出现转移复发的时候,要及时的给予化疗治疗,而且化疗方案要依据患者的病理类型来决定。并且在化疗期间,还要对患者进行相应的对症治疗,比方说如果患者出现骨转移,会出现明显的骨质疼痛,要给予患者止痛治疗,缓解患者的临床症状。
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直肠癌复发了怎么办病情分析:大多数的直肠癌复发了建议进行非手术治疗,因为复发了很多情况下已经没有了根治性手术指征,建议靶向治疗,化疗,放疗等等。当然如果在治疗过程中发生急性肠梗阻或者其他紧急并发症,也可以考虑进行姑息性手术治疗。意见建议:对于直肠癌复发来说复发可以采取放疗,化疗,靶向治疗,介入,手术等多种治疗手段的综合治疗方式来延长患者生存期,改善患者生存质量。现在临床上主要应用化疗加靶向治疗作为一线治疗方案。
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直肠癌复发怎么办在临床上,直肠癌的患者一旦出现复发,建议患者到正规医院进行积极的手术治疗,手术以后要依据患者的病理学类型、病理学分期,再结合患者的身体状态,对患者进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情的控制,而且,建议患者进行定期的随访复查,动态的监测病情变化,及时的调整治疗方案,这样才有利于患者的身
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直肠癌手术后复发了怎么办对于直肠癌手术之后复发的患者,首先要进行全身的静脉化疗。另外部分患者,还可以考虑进行肿瘤局部的放射治疗,以及抽血做一下基因检测,根据基因检测的结果,筛选出敏感的化疗药物以及靶向药物,进行使用。例如患者可以考虑口服卡培他滨片以及替吉奥进行口服化疗。另外患者还可以考虑使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物,进