如何确诊神经源性膀胱

神经源性膀胱的概述:

神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍,通常可出现尿急、尿频、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等症状。神经源性膀胱不仅会造成泌尿系统结石及感染,严重者还可引起肾衰竭。因此在临床上可以进行神经系统检查、体格检查、尿常规检查、血常规检查、X线检查、肾功能检查等,其中根据病史、临床表现及膀胱尿道造影等检查有助确诊。

具体确诊方式:

1、病史:

(1)排尿功能障碍伴排便功能紊乱者,有神经病变的经源性膀胱的可能。

(2)注意有无外伤、手术、糖尿病,脊髓灰质炎等病史或药物应用史。

(3)注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失,如膀胱的感觉有明显减退或增丧失,即可确诊为神经源性膀胱。

2、检查:

(1)当有会阴部感觉减退,肛门括约肌张力减退或增强时就可确诊为神经源性膀胱。

(2)注意有无脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形。

(3)有残余尿,但无下尿路机械性梗阻。

饮食注意:

1、导尿时,保持尿管引流通畅,避免受压,引流袋要低于膀胱,在翻身和转移时避免尿液反流。

2、保持尿道口清洁,每天消毒2次。

3、白天定时饮水,每小时饮200mL,将排尿间隔时间尽力延长,使膀胱容易逐步扩大。

以上内容仅供参考

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