问手外伤病种有哪些
病情描述:
手外伤病种有哪些
答医生回答
病情分析:
手外伤有单纯的皮肤软组织裂伤,有神经血管肌腱损伤,还有指骨骨折,最严重的是手指完全离断。
意见建议:
手外伤后需立即到附近医院骨科就诊,如果只是单纯的皮肤软组织裂伤,进行清创缝合即可,如果是存在有神经血管肌腱损伤或者骨折的情况,是需要进行急诊手术治疗的,特别是如果是有指动脉损伤或断指的需立即进行断指再植术,要不会出现患指的坏死。
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急诊手外伤病人术中的注意事项急诊手外伤病人术中的注意事项,急诊手外伤的病人在术中,他是一个焦虑狂躁的状态,虽然麻醉可以给他部分镇痛,但是其实我们最应该给他的,就是一个心理的护理,我们要细心地开导,耐心地介绍他的病情及预后,使患者打消对疾病的这种焦虑和恐惧的状态。第二,术中我们要注意患者的生命体征,因为有的患者出血较多,容易出现一个全身性的休克状态。第三,我们要注意伤处局部的血液循环,因为手外伤的病人,如果是伤及末梢循环血管,容易导致末梢软组织的坏死。01:20
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手外伤都需要哪些护理对于手外伤的病人,首先要进行心理护理。因为患者意外致伤,顾虑到手术效果,容易产生焦虑的心理,所以我们应该给予耐心的开导,介绍治疗方法以及预后的情况。其次,体位应该处于平卧位,患肢应该抬高,高于心脏平面,有利于静脉回流。然后病情的观察,首先要从全身情况观察,有没有体温升高,或者是因为大出血导致的休克情况,另外还要观察局部的末梢、血循环、血供及感觉等情况。01:11
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手外伤病种有哪些手外伤病种可以说是复杂多样的,在临床上常见的手外科的病种,主要有如下几类:第一,单纯的软组织损伤,或者是一些肢端的骨的损伤,常见的有肌肉、肌腱的损伤,血管神经的损伤,或者是一些肢端的骨折,或者一些皮肤附属结构的损伤,像指甲的破损、缺失等等,这些都属于手外伤的范畴。第二,一些复合性的损伤,也就是累及了多种结构的损伤,比如像局部的电锯损伤、重物砸击伤或者是有一些离断性的损伤,这些损伤的特点是同时伴有了软组织以及肌肉、肌腱、血管、神经、骨的损伤。有的时候,会有肢端的完全性的离断,比如断指或者是断脚趾,还有一些阴茎,耳部,这些部位的完全的离断性损伤,也属于手外伤的范畴内。第三,有组织的缺失,比如有大范围的皮肤或者是其它软组织的缺失,这种情况也是属于手外科的范畴。语音时长 01:52”
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手外伤病有哪些注意事项1、保持伤口清洁干燥,避免沾水,避免磕碰。口内有伤口的勤漱口;2、常规术后第二天换药,如无特殊情况渗出不多无需再包纱布,抹上一薄层红霉素眼膏即可,仍然避免沾水;3、面部伤口7天拆线,眼皮伤口6天拆线,四肢伤口10-12天拆线,拆线后一天可以沾水;4、关于饮食:避免辛辣刺激饮食,不吃或者尽量少吃海鲜,坚持至少两周;口内有伤口的术后两日内避免过烫、多渣的饮食。酱油等深色食物跟伤口色素沉着没有任何关系,不用忌酱油等。
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手外伤病人的药物疗法有哪些对于开放性手外伤病人,都须注射破伤风抗毒素,并且使用抗生素抗感染。 1.早期清创早期彻底清创,彻底清除一切异物、被污染和失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口。深部组织应既保证清创彻底,又尽可能保留肌腱、神经、血管等重要组织。2.组织修复清创后,应尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织。3.一期闭合创口皮肤裂伤,可直接缝合。若为碾压撕脱伤,要根据皮肤活力表现来判断切除多少,当皮肤缺损时,其基底软组织良好或周围软组织可覆盖深部重要组织,可采用自体游离皮肤移植修复。若神经、肌腱、骨关节外露应采用皮瓣转移修复。4.术后处理在手功能位包扎创口及固定。组织愈合后应尽早拆除外固定,开始主动和被动功能锻炼,并辅以物理治疗,促进功能早日恢复。5.骨折与脱位治疗对于开放性的骨折脱位,无论创口情况和损伤的严重程度如何,均应立即复位,同时修复撕裂的关节囊、韧带。常用的手部骨折固定方式有克氏针、微型钢板螺钉、微型外固定支架等。
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