问直肠癌怎么做造瘘

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4388次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6722次

• 直肠癌造瘘怎么做
  一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将各层组织与肠管逐层缝合，采用开放吻合法做人工肛门，即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周，针距约一厘米，观察造口处结肠血供正常。
  语音时长 01:19”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-06-02 3391次

• 直肠癌造瘘手术
  对于直肠癌，选择肠造瘘手术主要是见于以下情形。病人全身一般状况较差，不能耐受miles手术或者是病人有急性肠梗阻的情况不能做dixon手术，造瘘术后三个月还纳，主要是看病人恢复情况，一般术后三个月病人基本完全恢复，可以耐受以上两种手术方式；当然也可以选择永久造瘘不还纳，这些都是主要考虑病人地接受造瘘术的心理，建议要根据病人病情而选择合适可靠的手术方式，同时还要考虑病人对造瘘术的心理接受情况。另外，患者可以配合中医中药来治疗，直肠癌是严重的危害人类健康的常见病和多发病，危害最大就是它的侵袭性和转移性，一般手术治疗，放疗和化疗等手段不但达不到治愈的效果，而且有可能会加速病情进展，中医中药就可以有效控制癌细胞地转移和扩散。
  语音时长 1:32”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-04 7535次

• 直肠癌造瘘怎么洗澡
  病情分析：直肠癌造瘘的患者可以用中性的肥皂水进行洗澡，对造瘘口没有任何的影响。而且还可以采用盆浴和淋浴的方法进行洗澡几乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是没有任何问题的。意见建议：直肠癌造瘘的患者要多注意休息，避免过度的劳累，在饮食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-13 2001次

• 直肠癌造口术怎么做
  直肠癌如果只是做结肠造瘘术，一般在左下腹部切口作乙状结肠造瘘，也可以在右下腹部切口作回盲部造瘘手术等。一般采用硬膜外麻醉或者全麻，以乙状结肠造瘘为例:取左下腹梭形切口，"十”切开腹外斜肌腱膜，分离腹肌切开腹膜将乙状结肠端提出腹腔与腹壁各层缝合固定造口。术毕应注意检查肠壁血运及有没有肠管狭窄等情况。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-13 3201次

• 直肠癌造瘘怎么做
  一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 86次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-25 586次