问慢性非萎缩性胃窦炎伴胆汁反流怎么办
病情描述:
慢性非萎缩性胃窦炎伴胆汁反流怎么办
答医生回答
病情分析:
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流多与长期饮食不规律有关系,可有腹胀、腹痛、恶心等症,可以给予药物来进行治疗,如抑制胃酸分泌的药物,及促进胃肠动力的药物,莫沙必利胶囊及奥美拉唑肠溶胶囊等,具体用法用量要遵医嘱,除了药物治疗外,在饮食上要注意,辛辣生冷刺激性食物及油腻食物尽量不要吃,清淡规律合理饮食。
意见建议:
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慢性胃窦炎伴糜烂怎么办慢性胃炎伴有糜烂的治疗,首先需要明确是否存在幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,需要先进行抗幽门螺杆菌的治疗。幽门螺杆菌的治疗主要是采用四联的方案,使用的药物主要是质子泵抑制剂,加两种抗生素再加一种B剂,疗程14天。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四环素、阿莫西林。B剂有枸橼酸铋钾、果胶铋。如果没有幽门螺杆菌感染,可以进行对症治疗,上腹痛可以口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑,同时加上胃黏膜保护剂,比如瑞巴派特、替普瑞酮,患者平时应该不要吃过硬过辣、过咸、过热,以及过分粗糙刺激的食物,饮食要有节制有规律,定时定量、少食多餐、细嚼慢咽让食物和唾液能够充分的混合,并且要避免暴饮暴食,食物要吃富有营养易消化的细软的食物,多吃含有植物蛋白和维生素多的食物。02:21
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慢性胃炎伴胆汁反流严重吗在慢性胃炎的发生还有发展当中,胆汁反流其实它扮演了一个非常重要的角色。其实我们所说的胆汁反流,实际上严格来说应该叫十二指肠液的反流。因为像胃里头反流上来的这种消化液,除了有胆汁之外,还有十二指肠液,还有胰液。如果它正常来讲,应该直接到肠腔里边,但是一旦反流到胃里边,因为它是碱性的,对胃的黏膜的所有损害要比胃酸的影响要大。我们胃的黏膜对酸的防御往往是比较理想,因为它的解剖结构,还有它的分泌的这种粘液,还有它的抗酸的机制是比较完善的。但是一旦要胆汁到了胃里,它对碱性的防御往往是比较差的。胆汁其中引起胃黏膜损伤是非常重要的一个因素,严重应该说比较严重。在临床上我们常见到一些人,某一次因为过度的焦虑或者是发怒,就会引起胃疼。在临床像我们见到一些个孩子,尤其是中学的青春期的孩子,女性或者是做过胆结石切除的病人,或者是胃大部切除的病人,临床上都是容易引起胆汁反流。而且胆汁反流对他们黏膜的损伤,往往是比较严重,可能造成黏膜的糜烂出血,严重的还会引起溃疡,这是胃的影响,更严重的可能还会引起食管的一些损伤。02:23
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慢性非萎缩性胃窦炎伴胆汁反流如果是慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流,考虑胃肠动力的不足可能,有很多人会伴有腹胀,反酸,烧心,打嗝,恶心,吐的情况。这个时候我们就要配合一些抑制胃酸的药物来促进我们黏膜修复。比如说奥美拉唑,兰索拉唑。同时,要配合促进胃肠动力的药,比如说吗丁啉,莫沙必利这些药物。还可以配合中和胆汁的,比如铝碳酸镁咀嚼片这类的药物,进行综合的治疗帮助食物尽快进入下消化道,减少反流引起的食管以及胃粘膜的刺激,而导致病情加重。同时,在饮食方面要注意清淡易消化饮食,而且吃饭的时候不要吃得过饱,以减少反流的机会。语音时长 1:03”
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慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂怎么办慢性非萎缩性胃窦炎一般情况下指的是不伴有胃粘膜萎缩性改变胃粘膜淋巴细胞浆细胞为主的慢性炎症改变,对于这种情况关键是伴有糜烂,所以在症状上表现更重。当然如果伴有糜烂的话,有出血的风险,所以相对来说这种病还是比较重一些,一定要抓紧治疗。在临床表现上症状表现可能不特意,发病的原因考虑跟幽门螺杆菌感染有关系,还有和饮食和环境因素,自身免疫系统的问题,另外有可能是服用某些药物,比如服用非甾体抗炎药接触金属、放射性物质都有可能会引起这种疾病。在治疗方面首先要根除病因,要根除幽门螺杆菌,不要暴饮暴食,戒烟戒酒,饮食规律。还有就是选择治疗药物,对症的主要就是像阿托品、颠茄合剂,抑制胃酸分泌,可以应用泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑,另外帮助消化的药物促进胃肠蠕动的药物,吗丁啉、多酶片等。语音时长 1:32”
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慢性非萎缩性胃窦炎伴胆汁反流如何治疗慢性非萎缩性胃窦炎伴有胆汁反流,这种情况需要给予促胃肠动力药物口服,以阻止胆汁反流,以免加重对胃黏膜的进一步损害。同时应该给予保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物口服,比如奥美拉唑,铝碳酸镁咀嚼片等等,这两种药物都需要餐前服用。
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慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂怎么办慢性非萎缩性胃炎也称为慢性浅表性胃炎,大多数成年人胃粘膜均有非活动性的轻度胃炎改变。可被视为生理性粘膜免疫反应,不需要药物治疗,如慢性炎症波及粘膜,全层或呈活动性,出现癌前病变状态,可以短期或长期间歇治疗,大多数患者无明显的症状,可表现为中上腹部不适,钝痛,烧灼痛的表现,食欲不振,反酸等消化不良的症状。
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