问羊水栓塞引起的休克该如何处理
病情描述:
羊水栓塞引起的休克该如何处理
答医生回答
病情分析:
一旦怀疑羊水栓塞,应该立即抢救,抗过敏,纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症。出现休克的,应及时抗休克治疗,同时应该防止DIC和肾功能衰竭的发生。需要及时供氧,并保持呼吸道通畅,必要时可以使用气管插管呼吸机辅助呼吸。
意见建议:
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一种很严重的并发症,它可能发生迅速,来势凶险,可能迅速就将孕妇,置于一种不可挽救的地步,无论在一胎,在二胎,羊水栓塞的发生,都是发生率很少,但是发生起来很严重,避免这些羊水栓塞,孕妇可能自身没有什么可以做的,大夫可能在术中,或者在引产的时候,都要会引起高度警惕,采取一些温柔的手段,剖腹产的时候,可能都是先吸净羊水,才能娩出胎儿,在一些引产的病人身上,可能会尽量减少,使用一些粗暴的手法,防止静脉窦破裂,羊水进入静脉窦,最后导致羊水栓塞。01:13
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剖腹产会羊水栓塞吗羊水栓塞是一种不可避免的疾病,发生率倒是很低的。但不是我们人为能控制的一种疾病,不是说剖腹产就能够避免。那么在剖腹产当中,也有可能发生羊水栓塞,因为毕竟做剖腹产的时候,会切断很多个血管,如果羊水要通过这些开放的血管,进入体内就会发生羊水栓塞。但是顺产也不是,没有羊水栓塞的发生,因为这些机理,羊水栓塞真正的发病机理,还弄的不是很明确,它有很多个诱因,也有很多个机制来讨论,这个需要大夫和孕妇共同努力,共同来避免的。01:05
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羊水栓塞引起的休克该如何处理羊水栓塞有可能会导致休克,病因比较复杂,与过敏、肺源性、心源性以及闭塞性、血管性凝血都有关,在处理方面一定要综合考虑;一般情况下需要扩充血容量,要测定肺毛细血管的气压,根据压力情况来决定补充用量,常用的一般都是低分子右旋糖酐静脉点滴,如果伴有失血应该补充新鲜的血浆以及平衡液,要纠正酸中毒,给予5%的碳酸氢钠,再就是要进行动脉血气分析,要测定酸碱情况,要调整血管紧张度,休克的患者一定要注意密切观察血压,适当的应用血管活性药物,比如多巴胺静脉泵入,再就是针对羊水栓塞要采取综合的治疗措施,要抗过敏、吸氧、解除肺动脉高压,解除肺动脉高压常用的药物有氨茶碱、罂粟碱、阿托品、酚妥拉明;另外要注意,防止弥散性血管内凝血,尽早使用肝素抑制血管内凝血,保护肾脏,预防心力衰竭等。语音时长 1:39”
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羊水栓塞如何处理虽然羊水栓塞发生率低,比较罕见,但如果发生,则很容易造成母婴死亡,因此如果出现怀疑症状,则应及时于医院就诊检查。在治疗的时候一定要抓紧时间,防止抢救失败。发生羊水栓塞,可做如下处理;一,纠正缺氧,可以面罩给氧,必要时可行气管切开,呼吸机辅助通气;二,纠正肺动脉高压,预防急性右心衰竭,末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭等症状的发生;三,抗感染,抗休克,发生羊水栓塞时引起的问题比较复杂,常与过敏,肺源性,心源性及DIC等多种因素有关,故处理时必须要综合考虑;四,预防DIC;五,预防肾衰,在血容量补足的情况下仍少尿,应给呋塞米20-40mg,静脉注射等。语音时长 01:35”
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羊水栓塞如何处理病情分析:出现羊水栓塞,如果产妇在生产后发生羊水栓塞,首先是止血,可以尽快缝合伤口或是将子宫切掉。如果病人还没有进入产程或者产程还在进行中,宫口没有开全,可以先剖宫产将胎儿取出,再把产妇的子宫切掉,之后再采取措施抢救。意见建议:羊水栓塞的死亡率很高,所以建议一旦出现羊水栓塞,应该尽早的诊断,尽早的进行处理。
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羊水栓塞的处理措施羊水栓塞的处理措施非常多,第一是抗过敏;第二次吸氧;第三解除肺动脉高压;第四抗休克;第五防止dic;第六预防心力衰竭;第七,防治多器官损伤;第八,使用抗生素;第九,可以进行手术治疗。应该早诊断,早处理,及早的应用肝素以及,及早的处理妊娠子宫。
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羊水栓塞怎么处理羊水栓塞的患者,应当及早的采取正压吸氧,可以用面罩或呼吸机,大量的氧气可以改善患者的缺氧状况,减轻肺水肿。使用罂粟碱、氨茶碱、阿托品、酚妥拉明等药物来改善肺部的血液供应,解决肺动脉高压,预防呼吸衰竭和右心衰竭。有过敏性休克的患者,可能静脉输液地塞米松,最好是配合肝素使用,可以起到有效的抗休克作用而不
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羊水栓塞如何诊断?羊水栓塞应基于临床表现和诱发因素进行诊断,是排除性的诊断,目前的还没有国际统一的羊水栓塞诊断标准和实验室诊断指标,常用的诊断依据是:第一、临床表现出现以下表现之一,血压骤停或者是心脏骤停、急性缺血,如呼吸困难、发绀或者是呼吸停止,凝血功能障碍或者是无法解释的严重的出血。第二、诱发因素,以上临床表现发