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羊水栓塞引起的休克该如何处理

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医生主讲实录

羊水栓塞有可能会导致休克,病因比较复杂,与过敏、肺源性、心源性以及闭塞性、血管性凝血都有关,在处理方面一定要综合考虑;

一般情况下需要扩充血容量,要测定肺毛细血管的气压,根据压力情况来决定补充用量,常用的一般都是低分子右旋糖酐静脉点滴,如果伴有失血应该补充新鲜的血浆以及平衡液,要纠正酸中毒,给予5%的碳酸氢钠,再就是要进行动脉血气分析,要测定酸碱情况,要调整血管紧张度,休克的患者一定要注意密切观察血压,适当的应用血管活性药物,比如多巴胺静脉泵入,再就是针对羊水栓塞要采取综合的治疗措施,要抗过敏、吸氧、解除肺动脉高压,解除肺动脉高压常用的药物有氨茶碱、罂粟碱、阿托品、酚妥拉明;

另外要注意,防止弥散性血管内凝血,尽早使用肝素抑制血管内凝血,保护肾脏,预防心力衰竭等。

以上内容仅供参考

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