问消化性溃疡的预后应该注意哪些问题

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• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17807次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19708次

• 消化性溃疡的预后
  消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，病程长达十一至二十年或者是更长。经多次发作后，不再发作者也不在少数。许多病人尽管一在发作，然后始终无并发症发生，也有不少病人症状比较轻，而不被注意或不经药物治疗而愈。由此可见在多数病人本病是预后良好的病程，但高龄患者一旦病发容易大量出血，病情常见凶险，不经恰当的处理，病死率可达30%。球后溃疡较多发生大量出血或者是穿孔，消化性溃疡并发幽门梗阻大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会会增加，少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。当然在预防方面要去除和避免诱发消化溃疡发病的因素，如刺激、精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与嗜酒等问题，消化性溃疡药物治疗后，达到症状缓解、溃疡愈合，仍需要继续给予维持量的药物治疗一至二年，对预防消化性溃疡有积极的意义。
  语音时长 1:47”
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-11-09 2109次

• 消化性溃疡应该注意什么
  消化性溃疡的患者平常一定要注意自己的饮食习惯的调整，一定要注意清淡易消化的饮食，减少过于油腻，辛辣刺激性以及过于甜，过于酸的食物。饮食习惯的调整对于消化性溃疡的缓解或者预防是比较关键的一个方面，所以平常一定要注意适当调整。另外建议如果有消化性溃疡的病人，一定要检查幽门螺旋杆菌，因为该类细菌有可能会造成黏膜的糜烂萎缩小溃疡等情况。所以如果发现有细菌阳性的，一定要进行正规的杀菌治疗。第三点就是消化性溃疡的病人一定要注意胃镜的定期复查，防止病情进一步的恶化，这是主要的注意点。
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  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-04-01 1335次

• 影响消化性溃疡预后的因素有哪些
  病情分析：影响消化性溃疡愈合的因素主要包括以下几方面，不良的饮食及生活习惯，药物因素，精神心理因素，以及幽门螺旋杆菌感染等等。消化性溃疡及治疗方法，包括一般疗法药物治疗以及外科手术治疗的方法。意见建议：消化性溃疡患者要正规疗程，正规药物进行治疗，平时饮食清淡易消化，注意保持良好的生活习惯，少食多餐，避免暴饮暴食及过饱饮食，忌咖啡，浓茶，烟酒等等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-01 1001次

• 消化性溃疡注意什么
  病情分析：消化性溃疡患者应该要注意做一下检查是否有幽门螺杆菌感染，然后平时生活作息及饮食要规律，不要吃扑热息痛、吲哚美辛等对胃黏膜有损伤的药物。意见建议：消化性溃疡如果有幽门螺杆菌感染首先先吃阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑和枸橼酸铋钾颗粒2周清除幽门螺杆菌，然后再吃一个疗程的抗溃疡的药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1002次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次