问急性骨髓炎转变慢性骨髓炎的手术指征是什么

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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是来得比较快，骨髓的炎症不局限于仅仅是骨髓，而且包括骨皮质、骨膜。这部位的炎症，炎症不是无菌性炎症，是感染性炎症，就是细菌感染了，引起骨髓、骨皮质。骨膜的红肿热痛、化脓，引起感染性炎症，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往发病在管状骨的两端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多见于血源性骨髓炎，其次开放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各种细菌，也可以引起来，或者医源性的，做手术开放了，消毒不严格、不合格，或者病人体质特别差。有糖尿病、免疫力下降的厉害，这块可能往往，容易引起急性骨髓炎来。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13264次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顾名思义是骨髓的炎症。虽然说是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮质、骨膜，这些地方炎症都叫骨髓炎，不是说只是骨髓的炎症。这个炎症是一个感染性炎症，不像咱们的颈肩腰腿疼，那些往往是无菌性炎症。骨髓炎是个感染性炎症，它感染了一些化脓性细菌、革兰氏阳性菌，往往是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，这些为主；革兰氏阴性菌，比如大肠杆菌、绿脓杆菌等等；还有分歧杆菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮质、骨膜的，甭管是有氧菌、厌氧菌、分歧杆菌、真菌等等，引起的感染性炎症，就叫骨髓炎。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 25240次

• 慢性骨髓炎手术指征
  慢性骨髓炎的手术指征是由蚀骨形成、有室腔以及窦道流脓者，那么慢性骨髓炎的患者需要进行积极的治疗，如果符合手术指征的，是需要考虑积极的手术治疗，那么在手术治疗的同时还需要进行全身治疗和药治疗。全身支持疗法就包括了需要纠正水电解质的平衡，需要加强营养，需要阵痛以及休息好，避免压疮以及口腔感染等。在药物治疗方面，需要选择一些足量的有效的抗生素，开始的时候可以选择一些广谱的抗生素，可以选择两种抗生素联合使用，等药敏实验的检查结果和微生物的检测结果出来之后来调整。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-11 3407次

• 慢性骨髓炎的手术指征
  慢性血源性骨髓炎的手术指征：有死骨形成，有无效腔及窦道流脓者均应手术治疗。手术禁忌症：慢性骨髓炎急性发作时，不易做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时予以切开引流。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，该类病例不易手术取出死骨，需待包壳生成后再手术，但近来已有在感染环境下带抗生素人工骨植骨成功的报告，因此可视为相对禁忌症。手术前取窦道溢液做细菌培养和药物敏感试验，最好在术前2日即开始应用抗生素，使手术部位组织有足够的抗生素浓度，每个病例实行手术后必须解决3个问题：清除病灶，消灭死腔，伤口的闭合。
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  栾兆新 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 2050次

• 慢性骨髓炎是什么
  病情分析：慢性骨髓炎是指由细菌感染引起的骨质破坏，伴有或者不伴有继发骨质增生的炎症性疾病，常常会表现为局部皮肤会有色素沉着、脓液流出或者小块死骨排出以及肢体出现变形等。意见建议：慢性骨髓炎的患者，首先需要取脓性分泌物做细菌培养和药敏试验，根据培养检查结果，选用有效的抗生素积极的进行控制感染，并且需要进行手术治疗进行彻底清创等。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-27 1203次

• 骨髓炎是什么
  病情分析：骨髓炎是骨组织感染和破坏，是一种感染性疾病，可分为血源性骨髓炎、创伤性骨髓炎等。临床上表现为高热、病变部位疼痛、肿胀，功能受限。慢性骨髓炎时会出现窦道及死骨形成。意见建议：急性骨髓炎应及时足量足疗程抗生素治疗，控制感染进一步加重，出现脓肿需要手术切开引流。慢性骨髓炎需要彻底清创清除坏死组织及死骨。日常饮食增加营养，多吃富含蛋白质食物，如肉、蛋、牛奶等增加机体抵抗力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-05-20 602次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由细菌感染、急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治所引起，可以通过使用药物治疗、手术治疗。慢性骨髓炎是骨膜、骨质及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等细菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治疗不当或者错过了最佳治疗时间演变而来。临床症状主要会表现为局部红肿、疼痛
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-07 0次

• 如何区别骨髓炎急性慢性
  对于骨髓炎的急慢性的区别：1.根据临床的表现，急性的骨髓炎，局部患处会有明显的肿胀，疼痛，以及皮肤发红，皮温增高和活动受限的情况，并且急性期会伴有高热，头痛，烦躁不安等全身的症状，并且抽血检查时，急性期会有明显的白细胞增高，而一般血沉和C反应蛋白，没有明显的变化。2.慢性的骨髓炎症状主要是出现了蚀骨
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 329次