问恶性高血压肾损害能治愈吗
病情描述:
恶性高血压肾损害能治愈吗
答医生回答
病情分析:
恶性高血压引起的肾脏损害,如果是轻度的,在急性期尽早治疗是有可能治愈的,如果是长期血压高导致肾动脉硬化肾小球病变或者恶性高血压引起急性肾衰竭,是难以完全治愈的。
意见建议:
恶性高血压伴有肾脏受损,一定要早期控制血压,针对于肾脏损害应用减少尿蛋白、保护肾功能、改善肾脏灌注等药物。积极治疗能有效预防病情进展,提高患者生活质量。
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高血压肾损害可以逆转吗高血压肾损害,一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压,然后出现肾小动脉的硬化,病人会出现蛋白尿,可以是微量的白蛋白尿,也可以是尿中的小分子的蛋白尿,这就提示病人,他的肾脏的滤过膜出现了问题,这种滤过膜出现问题,一般临床治疗是效果不好的,通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个:第一,就是控制血压;第二,是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药,来控制他的血压,但是要注意评估它的肾功能,如果肾功能比较差了,这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白,可以选ACEI、ARB,甚至可以用黄葵胶囊等等,来给他降低尿蛋白的治疗,但是经过综合治疗以后,目的也就是为了延缓病人病情的进展,所以一般情况下,高血压肾损害一般是不可逆转的。01:31
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恶性高血压肾损害恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退,持续性的蛋白尿、血尿和管型尿,胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外,恶性高血压还会导致其他脏器受损,比如有可能会导致视网膜病变,引起视力减退,视物能力下降,眼底出血,眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭,表现为心慌、气短、呼吸困难。另外,也有可能会导致高血压脑病,引起脑出血。对于恶性高血压最关键的一点就是要平稳的控制血压。首先要尽量的将舒张压控制在100-110毫米汞柱,但是不能够将血压降的过低,血压降的过快过低有可能会加重重要脏器的供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,甚至发生休克。在药物选择上一般都是选择硝普钠、拉贝洛尔、呋塞米、酚妥拉明以及钙离子拮抗剂平稳的控制血压。在平时一定要注意将血压控制平稳,避免波动。语音时长 1:33”
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