问手外伤肌腱损伤介绍
病情描述:
手外伤肌腱损伤介绍
答医生回答
病情分析:
由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分,当损伤后表现不一,首先是手部休息姿势改变如曲直肌腱断裂该指伸直角度加大,伸直肌腱断裂该指屈曲角度加大,屈伸肌腱的不平衡导致手指主动屈伸指功能障碍。特殊部位的畸形断裂,可出现典型手指畸形。在掌指关节部位的曲指深浅肌腱断裂,手指呈伸直位,伸直肌腱断裂时其呈屈曲位。近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节屈曲,终节指骨被侧深肌腱损伤时,远侧指间关节屈曲成锤状趾畸形。对于手腕背伸掌屈,由于多条肌腱参与于活动,其中一条断裂可不表现功能障碍,对于掌指关节的屈曲活动,可由于手部骨间肌、引状肌,矩止关节功能替代,当屈指深浅肌腱断裂可不受影响。
意见建议:
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手外伤肌腱损伤的护理手外伤肌腱损伤的护理,对于手外伤的肌腱损伤这一块,我们术后要注意,第一,体位,我们患者一般要处于平卧位,患肢要抬高,一般我们要高于心脏平面;第二是要局部保暖,我们温度一般的要保持室温在22到25度,使局部的血管扩张、改善末梢循环,如果使用烤灯,烤灯距离应该在30到40公分,照射局部;第三在饮食方面,我们要进行高热量、高蛋白、高维生素、高铁及粗纤维蛋白的饮食,然后术后应该用抗生素,肌腱损伤一般我们术后三周,开始进行功能锻炼,锻炼的幅度要根据医生的手术及病情的恢复情况,最好咨询当时的手术医生。01:40
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手外伤肌腱损伤如何治疗从四个方面说一下:第一,手外伤肌腱损伤多为开放性损伤,手术前需仔细体检,初步判断肌腱损伤情况。争取一期清创缝合损伤肌腱,闭合创口。第二,清创:尽早清创,彻底清除坏死组织、污物及异物。第三,肌腱修复:保持无张力、无扭转、微创的肌腱修复原则。使用Kessler氏法牢固缝合肌腱,尽量避免损伤腱周组织,保护肌腱血运,减少术后肌腱粘连。第四,术后处理:术后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周,早期未固定关节屈伸功能活动,恢复肌腱滑动功能。01:14
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手外伤肌腱损伤康复手外伤肌腱损伤以后的病人,首先需要积极的进行重建手术治疗,需要严格地进行石膏托外固定保护,四周左右的时间基本上肌腱损伤就完全愈合了,但是由于长时间不活动肯定会出现关节僵硬肌腱粘连的情况,从而会影响到病人的正常的关节的屈伸活动度,影响到正常功能。所以愈后康复训练还是非常有必要的,一般锻炼的方法建议康复以后加强关节的屈伸活动,恢复正常功能就可以了,一般烫洗的话可以外用活血化郁的中草药熬开以后先熏后洗,一天两次每次半小时以上效果会更加明显,好洗完以后然后接着进行锻炼就可以,最好让家人帮助一下把关节屈伸活动的疼痛的程度,不能怕痛的,那样才有效果。语音时长 1:31”
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手外伤肌腱损伤的修复肌腱是关节活动的传动装置,肌腱的损伤将严重影响手功能,因此无论是身躯肌腱,在任何区域损伤,均应进行立即修复。由于肌腱愈合机制特点,术后极有可能产生黏连,故在缝合方式和材料方面有其特殊性,身躯肌腱具有腱周组织而无腱鞘,术后黏连较轻。屈肌腱特别是从中节指骨中部至掌横纹际,中节指骨的指点到掌指关节面的腱鞘起点异常,无能区,此区有屈指深浅肌腱,肌腱损伤修复术后容易黏连。过去多主张切除指浅区肌腱,随着对肌腱愈合机制研究,现主张对无能区,深浅区屈肌腱均应修复,腱鞘也一并修复。肌腱缝合方式有很多,肌腱缝合后一般应固定三到四周,期间可在医生指导下,主动伸指,被动屈指,待肌腱愈合后,拆除固定,进行功能锻炼,并辅以理疗,经过三到六个月系统康复治疗,若功能未改变则行肌腱松解术。语音时长 1:42”
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肌腱损伤约占手外伤手外伤肌腱损伤以后的病人,首先需要积极的进行重建手术治疗,需要严格地进行石膏托外固定保护,四周左右的时间基本上肌腱损伤就完全愈合了,但是由于长时间不活动肯定会出现关节僵硬肌腱粘连的情况,从而会影响到病人的正常的关节的屈伸活动度,影响到正常功能。 所以愈后康复训练还是非常有必要的,一般锻炼的方法建议康复以后加强关节的屈伸活动,恢复正常功能就可以了,一般烫洗的话可以外用活血化郁的中草药熬开以后先熏后洗,一天两次每次半小时以上效果会更加明显,好洗完以后然后接着进行锻炼就可以,最好让家人帮助一下把关节屈伸活动的疼痛的程度,不能怕痛的,那样才有效果。
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手外伤肌腱损伤的特征一、刺伤,特点是伤口小,可达深部组织并可将污染物带入造成感染,可引起神经血管损伤,应高度重视。 二、切割伤,如刀,玻璃,电锯等所致,污染较轻,若伤口过深可造成血管神经肌腱断裂,重者可断肢断掌。 三、钝器伤,如锤打击,重物压杂导致,皮肤裂开,神经肌腱血管损伤,严重者可造成手部毁损。 四、挤压伤,不同治伤物表现不同,如门窗挤压可引起损伤表现为甲床破裂,末节指骨折,若车轮机器滚轴挤压可治广泛皮肤撕脱伤和脱套伤,同时合并深部组织损伤,多发生骨折甚至发生无火器伤,有雷管儿鞭炮和枪炮所致,损伤性质高速爆炸灼伤,伤口呈多样性,组织损伤重污染重,坏死组织多,易感染。
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手外伤肌腱损伤如何治疗手外伤肌腱损伤后应积极检查,确定肌腱的损伤程度,如果肌腱只是挫伤没有断裂,可静养服用一些营养性的药物。如果肌腱断裂,应当迅速手术缝合肌腱,因为肌腱对于手的功能较为重要。
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手外伤肌腱手术后吃什么肌腱损伤手术之后,在饮食上要注意,可以多吃一些富含维生素和优质蛋白的食物。如新鲜的蔬菜水果,奶类,蛋类,豆制品,鸡肉,鱼肉等食物,这些食物有助于促进损伤的恢复。术后还要注意保护损伤的部位,不要吃辛辣刺激的食物,也不要吃油炸烧烤类的食物,这些