问胃溃疡出血要做手术吗

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• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 6240次

• 得了胃溃疡要做手术吗

  得胃溃疡不一定要做手术，如果病情较轻，可以采取药物治疗，但如果药物治疗无效或者是病情比较重，出现严重的并发症，就需要进行手术治疗。药物治疗方面，可以选择抑制胃酸分泌的药物来缓解疼痛，比如法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑。也可以使用保护胃黏膜的药物和中和胃酸的药物暂时缓解疼痛，比如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。如果患者伴有幽门螺杆菌感染，还需要进行幽门螺杆菌的根除治疗，根除幽门螺杆菌常用的方案是四联方案，需要使用质子泵抑制剂加铋剂再加两种抗生素，常用的药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情严重，出现上消化道大出血，而保守治疗又无效，或者是出现消化性溃疡穿孔，幽门瘢痕性狭窄、梗阻、胃溃疡癌变的时候，都需要进行手术治疗，通过胃大部切除术，切除胃的泌酸细胞，可以永久减少胃酸的分泌。胃溃疡的患者除药物和手术治疗外，在日常生活中也需要注意，饮食方面不要暴饮暴食，不要吃对胃有刺激的食物，而且要避免饮酒。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-06 4045次

• 胃溃疡出血要做手术吗
  一般来说，有一部分胃溃疡出血的患者是需要做手术治疗的，而且需要注意的是，胃溃疡出血的患者会出现呕血或者是黑便，如果患者的胃溃疡出血的量比较大，出血的速度比较快，在短时间内就有可能引发患者出现失血性休克。所以，一定要引起足够的重视及警惕，这时候要给患者充足的补液治疗，并且要给予患者止血、输血等治疗，而且要严密观察患者的病情变化，如果经过积极的上述治疗之后，患者的胃溃疡出血仍在继续，没有达到的止血的目的，那么这时候便要进行手术治疗了，手术方式要依据患者的病情而定，通常情况之下，患者要做胃大部切除术，而且要将患者的胃溃疡进行彻底的切除，这样才能彻底的止血。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-11 2266次

• 胃溃疡要做手术吗
  胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因而形成的溃疡，胃溃疡的病因有：一：幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡最常见的病因，约占胃溃疡80%到90%左右。二、药物，长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷以及化疗药物等。三、遗传易感性，部分胃溃疡患者具有家族遗传史。四、胃排空肠障碍，十二指肠胃反流可以导致胃黏膜损伤，可以表现为上腹痛、上腹不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、打嗝、黑便等等。胃溃疡一般经过药物保守治疗，四到六周基本上能够痊愈，如果胃溃疡出现了大出血，特别是溃疡底部侵袭到血管，或者是急性胃穿孔以及胃溃疡发生恶变，这个时候可能需要手术治疗。
  语音时长 1:32”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 2205次

• 胃溃疡要做手术吗
  病情分析：大部分的胃溃疡患者是不用做手术，除非并发胃出血、胃穿孔通过保守治疗症状没有好转的情况下，需要手术治疗，有癌变的情况下也需要做手术治疗。意见建议：胃溃疡患者应该要积极的治疗，抗溃疡的治疗疗程要足。平时不要喝酒，特别是高浓度的酒，避免诱发溃疡出血或者穿孔。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-17 1001次

• 胃溃疡要做手术么
  病情分析：轻症胃溃疡患者不需要手术治疗，当患者出现消化道出血、幽门梗阻、消化道穿孔、胃溃疡恶变等情况时，必须通过外科手术治疗。饮食上要吃一些软的、容易消化的食物，尽量不要吃凉的、刺激性食物。意见建议：胃溃疡患者要积极配合医生治疗，平时要保持心情舒畅，避免焦虑，适当参加体育运动，增强抵抗力，戒烟戒酒，避免浓茶、浓咖啡。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-04 701次

• 胃溃疡用做手术吗
  普通的胃溃疡是不需要做手术治疗，但是有一些胃溃疡是需要进行手术治疗。一般来说，当患者符合以下的情况的时候，就需要进行手术治疗。第一、经过内科系统治疗三个月以上，仍然不能愈合，或许治愈后短期内有复发。第二、并发有急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻等。第三、经过钡餐或者胃镜检查，证实溃疡的直径比较大，已经发
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 643次

• 胃溃疡什么情况下要做手术
  一般来说，胃溃疡的患者在以下的情况之下，是需要做手术治疗的：一，患者的胃溃疡，经过积极的药物治疗之后，病情没有得到改善，反而加重，这时候是需要进行手术治疗的。二，胃溃疡的患者，如果出现出血了，这时候经过积极的止血、补液、输血等治疗之后，出血仍在继续，没有得到好转，这时候也需要进行手术治疗。三，胃溃疡
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 294次