问支气管扩张连续咳血吗

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• 支气管扩张会吐血吗

  支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 9465次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 13584次

• 支气管扩张咳血吗
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织，慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管的管壁的肌肉的弹性组织遭到破坏，导致支气管变形及持久的扩张。典型的症状有慢性的咳嗽，咳大量的脓痰和反复的咯血，主要的致病因素为支气管感染，阻塞和牵拉。部分有先天遗传因素，患者多有麻疹，百日咳，支气管肺炎等症状。支气管扩张咯血主要是因为支气管扩张引起的血管壁或者血管瘤破裂而导致的一种症状，与咯血属于同一个概念。这种情况可以造成软骨受损，纤维组织增生，管腔变细，扭曲扩张等等。扩张的支气管呈柱状，囊状或者两者同时存在这种情况，可以引起反复的咯血。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-28 5270次

• 支气管扩张连续咯血吗
  如果是轻度的支气管扩张，不会有非常明显的咯血的症状。但是中重度的支气管扩张，咯血就比较厉害，而且有一些会出现大咯血，大咯血就会导致失血性休克。所以有些患者突然出现了大咯血，我们要积极的抗休克治疗，要进行抢救。支气管扩张连续咯血出现以后了，我们应该定义它为有肺部的毛细血管破损，也就是基本上不属于轻度的支气管扩张，应该属于中度以上的支气管扩张疾病，所以我们做治疗的时候，第一是选择止血药物进行止血治疗。第二，使用有效的敏感抗生素进行抗感染治疗，然后我们注重的是饮食的调整。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-12 3116次

• 支气管扩张咳血严重吗
  病情分析：支气管扩张是支气管异常而持久的扩张，常继发于急、慢性呼吸道感染，临床特征性表现为慢性咳嗽、咳脓性痰，如病变侵犯支气管周围血管，导致血管破裂，患者还可出现咯血症状。意见建议：支气管扩张患者一旦出现咯血症状，即说明病情严重，应尽快就医，以尽快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等严重并发症。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-25 3702次

• 支气管扩张咳血会自愈吗
  病情分析：支气管扩张是支气管异常而持久的扩张，患者常有慢性咳嗽、咳痰症状，患者幼年期常有肺炎、百日咳病史，病变累及血管时，还可导致咳血。意见建议：如果支气管扩张病变范围局限，咳血量少，少部分患者可自愈。但大部分患者需到医院就诊，行止血及抗感染治疗，如咳血量大，药物止血效果差，还需行手术治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-05-19 2803次

• 支气管扩张咳血严重吗
  支气管扩张患者出现咯血时，说明合并有急性感染，病情没有得到控制，需要积极治疗，小量咳血，说明病情并不严重，可以经过积极的治疗得到控制，可以通过使用云南白药、脑垂体后叶素等药物进行对症处理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超过500ml/天）时病情比较严重，需要积极的治疗并抢救，以防窒息。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-03-13 3171次

• 支气管扩张咳血住院吗
  支气管扩张咳血可以住院，也可以不住院。不住院的话可以进行药物治疗，支气管扩张咳血建议绝对卧床休息。一，做胸部ct检查，明确肺的引起科学病灶性质范围。二，坚持科学的锻炼，提高免疫力，预防感冒。三，积极体位引流排痰。四，如果大量脓痰可以积极抗生素抗菌感染。五，可以用中药辅助治疗。六，少量咳血可以用云南白
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 462次