问小儿肾积水用治疗吗
病情描述:
小儿肾积水用治疗吗
答医生回答
病情分析:
肾积水的定义,是指肾脏集合系统的异常分离。国际泌尿协会规定,在新生儿24周之前,肾脏集合系统大于0.5公分,胎儿24周之后以及出生之后,肾脏集合系统分离大于1公分才称为肾积水。如果说在出生后一到两个月细心观察肾脏集合系统,进行性增加且大于1公分,肾皮质变薄,肾功能呈持续性下降的表现,建议早期手术处理,如果没有上述表现可以暂时观察。
意见建议:
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小儿肾积水都要手术吗小儿肾积水都要手术,目前只是手术解决根本的问题,能解决病因。可是说不一定马上手术。小儿肾积水,如果积水量比较小,可以动态的观察。在之间一定要做CTU,ct下的泌尿系统造影,能够清楚地看到肾积水的大小。一般的积水都是某一个地方狭窄,比如输尿管和肾盂连接部分狭窄,肾盂和膀胱连接部的狭窄,还能看清对侧,有没有积水,有时候积水都是双侧的。所以说动态观察能推迟,小孩手术是越大了以后,外科医生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越强。所以尽量的稍大一点,可有的手术它就是必须早做,里边巨大的肾积水。所以具体的情况具体来说,可能早晚的问题都要手术治疗。01:47
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小儿双肾积水需要手术吗第一,通常说的肾积水,一定要手术。这个人有两个肾,有的先天性就一个肾,叫孤肾。一个肾也可以完成身体对肾脏的需要,可有两个肾的时候更好。当两个肾都积水,都出现问题,要更早做,因为肾脏对人身体太关键了。第二,双肾积水,在手术前一定要诊断清楚,有的双肾积水是膀胱的问题。膀胱两个输尿管开口反流,膀胱论调,往外尿的时候排不净,返流到输尿管,反流到肾盂,这个问题大部分是神经系统引起来的。比如脊柱的问题,脊柱裂、脊柱占位、脊柱肿瘤。有的有这个问题,还合并其他问题,比如大便障碍、双侧下肢疼痛,下肢瘫痪,像这种就不能做这个手术,要做其他的术式。所以在做手术以前一定要明确诊断,如果单纯的就是狭窄压迫,如果有条件,越早越好,有条件可以一次两个肾一块做。一般的只做一侧,6个月以后再做对侧。02:09
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小儿肾积水用治疗吗?肾积水的定义,是指肾脏集合系统的异常分离。国际泌尿协会规定,在新生儿24之前,肾脏集合系统大于0.5公分,胎儿二十周之后以及出生之后,肾脏集合系统分离大于1公分才成为肾积水。如果在出生后一到两个月细心观察肾脏集合系统,进行性增加且大于一个公分,肾皮质变薄,肾功能呈持续性下降的表现,建议早期手术处理,如果没有上述表现可以暂时观察。语音时长 1:02”
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小儿肾积水可以治疗吗小儿肾积水可以治疗,目前公认的方法是离断式肾盂、输尿管成形术,这种手术方式有效合理,即切除肾盂大部分和肾盂输尿管连接部,将残留肾盂最下方与纵行切开的近端输尿管,进行端端吻合。当然这是肾外肾盂扩张,如果是肾内肾盂扩张,需要切除的比较少,手术方式包括腹腔镜的肾盂输尿管成形术,以及传统手术,开放式的肾盂输尿管成形术。再就是机器人的肾盂输尿管成形术。几种手式在不同的城市,可能开展情况不一样,传统手术,目前已逐渐被腹腔镜手术所取代。机器人的推广,因为成本较高,一般家庭很难以承受,所以常规应用的还是腹腔镜的肾盂输尿管成形手术。如果双侧肾积水,原则上治疗程度较轻一些,如果另一侧积水严重,同时伴有感染,可行该侧肾造瘘,同时对积水轻的一侧做肾盂成形术,以保留这种肾脏功能。语音时长 1:37”
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肾积水用什么药治疗病情分析:如果是由于小的泌尿系统结石而导致的肾积水,可以吃些排石药物,如结石通,金钱草等,同时可以吃些扩张输尿管平滑肌的药物,如坦索罗辛,特拉唑嗪等,以促进结石的排出。如果肾积水有感染时,可以吃些消炎药来治疗,如左氧氟沙星,阿莫西林等。临床上肾积水的药物治疗,主要是用来治疗导致肾积水的原发性疾病的,而不是针对于肾积水的意见建议:建议到正规医疗单位就诊,完善泌尿系统超声检查,尿液常规检查,腹部CT检查等,进一步明确病情,听从专业医生的意见,给予积极的治疗。
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治疗肾积水用什么药物病情分析:在患有肾积水时,可以适当的口服一些金水宝胶囊来保护肾脏的功能。如果是由于体积较小的输尿管结石引起的肾积水,可以口服坦索罗辛或者是特拉唑嗪等,来促进输尿管结石的排出。临床上治疗肾积水,最主要的是解除引起肾积水的病因,才能够真正起到治疗的作用。意见建议:建议到正规医疗单位泌尿外科就诊,完善泌尿系统超声检查,腹部CT检查等,明确肾积水的具体病因,积极的治疗原发性疾病。
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小儿肾积水术后有积水会有少部分人术后仍有积水出现,为正常的现象。如积水过于严重需要到医院及时的进行就诊。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂肾盏扩张,其中潴留尿液,因为肾内尿液聚集,压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染则称为感染性肾积水,当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液称为肾积脓或脓肾。造
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小儿肾积水做什么手术治疗目前小儿肾积水的手术治疗,分为开放性手术和腹腔镜手术。一般来说各有缺点,腹腔镜下肾盂积水手术,经过多年的努力,目前基本已经达到开放手术的效果,属于微创手术,受到广大患者及其家属的欢迎,手术在全麻下进行,一般手术时间2到4小时,术后恢复也快,但是主要是伤口小,达到美观的效果。开放手术,一般都不进腹腔,