问膝关节炎要做哪些检查

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• 膝关节骨性关节炎需要做哪些检查

  膝关节得了骨性关节炎，决定做手术之前，咱们需要做哪些检查呢？首先由于这样的手术，也算是一个不小的手术，得住院，得打一个半身的麻醉，如果说腰椎的条件不好，还得打全身麻醉，所以说我们常规的检查要做，就是包括血压、生化这些，我今天主要说的是关于影像学的检查，咱们需要做哪些检查，首先你需要有一张站立位的膝关节的正侧位片，记住，一定是站着拍这个片子，这样的话，才能够足够准确地显示出，你膝关节的间隙，究竟的宽度是多少，大部分患者，是有膝关节的这种狭窄的，如果是咱们躺着来拍这个片子，那么出来的结果就是不真实的，首先第一条，记住膝关节站立位正侧位片。然后第二条，我们要拍一个双下肢的力线片，双下肢是一个全长的力线片，不是所有的医院，都能够完成这样的拍片设计的，我们拍这样片子目的，主要是看你的腿直不直，有没有力线的异常，然后如果有力线异常的话，我们还要考虑到力线矫正，角度的问题，第三、我们需要做一个核磁共振，咱们做核磁共振的目的是什么，就是看看你膝关节里头，那些软组织究竟有多少损伤，因为光看X片，我们只能看到骨头，里头那些韧带，那些半月板，咱们都是看不到的，所以说做一个核磁共振，把整个膝关节里头情况，咱们把它摸得一清二楚，那么这些影像学的检查，基本上都完备之后，我们再考虑究竟采取什么样的手术方式，对您来说才是最合适的。

  

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  袁滨 副主任医师江苏省中医院

  2019-03-01 2602次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2156次

• 膝关节炎要做哪些检查
  膝关节炎主要做的检查有以下几点：第一就是膝关节的x线片，主要是看膝关节是否有骨质增生，是否有关节间隙出现明显变窄的情况，如果出现以上的情况，考虑是退行性膝关节炎。第二就是抽血化验检查，主要是化验血尿酸，血沉以及风湿三项，如果是痛风性关节炎，通常尿酸是升高的；如果是出现有抗O阳性，高度怀疑是风湿性关节炎；如果是类风湿因子出现升高，考虑可能是类风湿性关节炎为主。另外，第三点就是做膝关节的核磁共振，主要是判断关节软骨是否退化非常严重，周围的韧带是否出现有退化或者炎症的改变。
  语音时长 01:22”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-01-19 1918次

• 怀疑膝关节骨性关节炎要做哪些检查
  对于怀疑存在有膝关节骨性关节炎的患者，需要做的检查还是非常多的，比如需要检查血常规，血沉，C反应蛋白，排除感染的可能，需要检查肾功，排除痛风性关节炎，需要检查抗o和类风湿性因子，排除类风湿性关节炎。然后对膝关节进行拍片以及核磁共振检查，就可以明确膝关节骨性关节炎的诊断，往往进行磁共振检查以后还可以明确关节内是否存在有积液，半月板是否存在有损伤，从而确定积极的治疗方案就完全可以的。比如病人如果半月板存在有损伤的情况，关节内存在有积液。对于这样的病人，就有必要积极的进行关节镜手术治疗的。
  语音时长 01:14”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-14 1592次

• 怀疑膝关节骨性关节炎要做哪些检查
  病情分析：一般患者要进行详细的体格检查，检查患者的关节是否出现力线改变，是否出现明显的关节积液，关节周围是否出现明显的压痛点。要进行x片检查，或者是ct检查等。意见建议：一般建议患者避免负重，避免剧烈运动，如果是患者的体重比较大，建议患者要减肥，这样可以减轻对关节的压力。疼痛比较明显，关节腔内可以注射玻璃酸钠，减少骨头与骨头之间的摩擦，缓解症状。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 603次

• 膝关节骨性关节炎患者需要做哪些检查
  病情分析：一般患者要常规的进行相关影像学检查，包括x片检查，ct检查，以及磁共振检查，还要结合患者的临床表现，包括患者的症状以及体征。意见建议：一般骨性关节炎患者的x片检查可以提示关节间隙变窄，关节周沿出现明显的骨赘，或者是硬化骨。关节会出现明显的疼痛，可能会出现关节积液，严重的患者会出现关节功能障碍，可以口服非甾体抗炎药进行止痛。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 801次

• 膝关节炎都有哪些
  膝关节炎主要分以下几种类型：第一，化脓性的关节炎，也就是膝关节内部出现感染，引发膝关节红肿热痛的情况。第二，创伤性膝关节炎，多是由于膝关节部位过度的磨损和外伤以后所引发的，从而引起了膝关节内部的软骨增生硬化，导致膝关节部位有明显的疼痛。第三，退行性的膝关节炎，多发生于中老年人，从而引起了膝关节退变，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 217次

• 膝关节炎需要什么检查
  膝关节炎需要做核磁共振、CT还有拍片检查，另外还需要做血液检查，确定膝关节炎的实际原因以及病情严重程度，采用保守方式或者手术方式来进行治疗。膝关节炎患者在手术前要多放松，手术后多休息，不要做剧烈运动，另外饮食方面要保证足够的营养，多吃水果、蔬菜，不要吃辛辣、油炸的食物。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次