问肾病综合征患者治疗期间应注意什么

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8404次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 14331次

• 肾病综合征患者应注意什么
  凡是有严重水肿低蛋白血症的患者应该卧床休息，等水肿消失一般情况好转之后才可以起床活动，要给予正常量的优质蛋白饮食也就是蛋白摄入量在0.8到1.0克每千克每天。什么是优质蛋白饮食？富含必需氨基酸的动物蛋白饮食，热量一定要保证充分，每日每公斤体重不应少于126到147千焦，也就是30到35千卡的热量，尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加了肾小球高滤过，可加重蛋白尿，并促进肾脏病变进展，所以目前一般不在主张应用高蛋白饮食。水肿时应该低盐饮食，盐的摄入量是小于三克每天，正常人的盐摄入量在六克每天，为了减轻高脂血症应少进食富含饱和脂肪酸的饮食，比如一些动物油脂之类的饮食，而应该多吃一些富含多聚不饱和脂肪酸，比如植物油以及富含可溶性纤维，如米糠及豆类这这样的饮食。
  语音时长 1:53”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 1458次

• 肾病综合征患者治疗中应注意什么
  ​第一，肾病综合征只是症状性的诊断名词，不能作为最终的诊断，肾病综合征分为原发性和继发性两大类，应排除继发性肾病综合征，才能诊断为原发性肾病综合征，对于成人肾病综合征，应尽可能行肾穿刺活检，明确病理类型，根据肾脏病理类型确定治疗方案，避免盲目使用糖皮质激素，而出现不必要的不良反应。第二，肾病综合征使用糖皮质激素的时候，一定要注意，始量要足，减量要慢，维持要长的十二字方针。第三，虽然肾病综合征患者有低白蛋白血症，但不宜盲目的滥用白蛋白注射，导致蛋白超负荷性的肾病，但严重的低蛋白血症患者白蛋白低于二十克每升，利尿药效果不理想时，这个时候给予人体的白蛋白和血浆可以帮助利尿。一般在使用强利尿药之前，比如静脉注射呋塞米、给予静滴白蛋白十克和血浆二百毫升，提高血浆胶体渗透压，可以增强利尿药的作用，但应该注意大量利尿后可能导致有效循环血容量不足，出现低血压、急性肾功能衰竭等。
  语音时长 1:39”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1516次

• 小儿肾病综合征应注意什么
  病情分析：小儿肾病综合征一定要进行积极正规的治疗。主要是通过药物治疗，以肾上腺皮质激素治疗为主，可以有效控制感染。出现高度水肿者，还要应用利尿剂促进尿液排出。意见建议：小儿肾病综合征在治疗过程中，要注意休息，避免过度劳累，平时要低盐低脂饮食，控制食盐的摄入量，可以多补充优质蛋白，如奶类、蛋类、鱼肉、瘦肉等，注意保暖，预防感冒，少去公共场所，避免感染。
  王松涛 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-29 602次

• 小儿肾病综合征注意什么
  病情分析：小儿肾病综合征需要注意：1、因为病程比较长，不要擅自给孩子断药。2、注意多让孩子休息避免吹风着凉。3、不要让孩子频繁出入公共场合。4、低盐低脂低蛋白饮食。意见建议：建议孩子肾病综合征应该积极配合医生用药，家长观察孩子精神状态和尿液颜色的变化，如果有加重的趋势及时就医。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-12 1501次

• 肾病综合征患者应如何治疗?
  肾病综合征患者可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来治疗。1、一般治疗：如果肾病综合征患者有严重水肿、低蛋白血症等情况，需要注意卧床休息。2、药物治疗：患者可遵医嘱使用复方环磷酰胺片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，同时也可配合使用醋酸泼尼松片等药物来治疗。3、手术治疗：若上述方法治疗无效，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-01 406次

• 肾病综合征患者能吃什么
  肾病综合征患者能吃一些新鲜的蔬菜和水果，如橙子，柚子，橘子，香蕉，火龙果等，还可以吃一些蔬菜，包括芹菜，菠菜，油菜，西蓝花，菜花等这些。肾病综合征患者还可以适当吃一些优质蛋白，可以适当吃些蛋清，瘦肉，鱼肉，虾肉等，还可以适当喝一些牛奶，有助于患者病情恢复，当肾病综合征患者出现了水肿或高血压时，此时患
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 307次