问糖尿病人降压药首选哪些

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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26369次

• 糖尿病人饮食要注意哪些事项

  糖尿病人饮食要一般要注意粗细搭配，少油、少盐等事项。糖尿病饮食控制是基础的治疗，基础治疗应该是按标准体重的计算，所谓的标准体重就是身高减去105。在标准体重上，轻体力活动每公斤体重25~30千卡，中等体力活动是30~35千卡，重体力活动是每日35~40千卡，分配的水平一般可以1/3、1/3、1/3三餐来分配，或者是1/5、2/5、2/5的来分配。饮食结构上一般尽量粗细搭配，少油、少盐、少脂，对于脂肪的限制一定要比较严格，对于升糖指数比较高的、含糖量比较高的食物尽量少食，戒烟限酒是非常重要的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-25 1461次

• 糖尿病人降压药首选
  糖尿病的病人降压药首选的药物应该是血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体的拮抗剂。因为这两种药对于高血压合并有糖尿病的患者带来的益处是非常多的，包括本身的降压作用还有对肾脏的保护作用，另外就是对一些心脑血管并发症的抑制和逆转作用，这些都是属于这类药物好处方面的一些表现。所以说只要糖尿病的患者没有用药方面的禁忌症或者是严重的不良反应，在降压药中最好是能够包括这两种药物当中其中的一种。当然也要根据患者本身的情况来定，如果说患者服用这两种药物效果不好，而服用钙离子拮抗剂或者是利尿剂或者是β受体阻滞剂等等这些药物效果是比较好，那么同样可以选择哪些药物，其实不要拘泥于首选哪些药物这个方面，只要我们选择合适的降压药将血压控制好就可以。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 9571次

• 首选降压药有哪些
  首选降压药物主要有五大类：一，利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，合并肾功能不全的高血压病人容易存在水钠潴留，优先选择呋塞米。二，β受体拮抗剂，常用的是选择性β1受体拮抗剂，比如美托洛尔、比索洛尔等。三，钙通道阻滞剂，比如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等。四，血管紧张素转化酶抑制剂，比如贝那普利、赖诺普利、培哚普利、卡托普利等。五，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。不同病人血压状态不同，伴发的并发症也不同，降压方案也是不一样的。如果一种降压药物降压效果不佳，还需要联合两种或者两种以上的降压药物治疗，对于降压药物的选择，需要在专业的心内科医生指导下选择。
  语音时长 01:16”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-08-06 2241次

• 糖尿病病人常用降压药物有哪些
  病情分析：糖尿病人常用的降压药物主要是钙通道拮抗剂。意见建议：钙通道拮抗剂，对于糖尿病病人，对于血糖没有显著的影响。另外还可以使用Acei和arb类药物，β受体阻滞剂可能对于可能会降低糖尿病患者低血糖的反应，造成低血糖昏迷。噻嗪类利尿剂可能会影响代谢方面，也不太推荐使用。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-04 2803次

• 地平类降压药首选哪种
  病情分析：首选的应该是硝苯地平，属于是一种钙离子拮抗剂，也是比较常用的一种药物，这种药物的降压效果是比较好的，而且副作用也是比较小的。但是没有哪一种药物是最好的，只有对症治疗才能够起到最好的作用。意见建议：一定要在医生的指导下使用相关的药物，而且要长期有规律的服用。饮食当中做到清淡为主，少吃多餐。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 5405次

• 高血压合并糖尿病，首选降压药揭晓！
  叔叔一直患有高血压和糖尿病，多年来一直靠药物控制病情，但最近，他的血压波动异常，经常感觉后脑勺部位疼，更糟糕的是，他还出现了视物模糊、多尿等糖尿病并发症的迹象。家人见状，急忙陪同叔叔前往医院就诊，在就诊过程中，叔叔向医生详细描述了自己的症状，并表达了对于用药的困惑：医生，我既有高血压又有糖尿病，在选
  2024-04-15 0次

• 糖尿病沙坦类降压药首选哪种
  通常没有糖尿病沙坦类降压药首选哪种的说法，可以根据自身的情况选择缬沙坦分散片、替米沙坦分散片、厄贝沙坦分散片等。1、缬沙坦分散片：为血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂，可用于治疗轻度或中度原发性高血压。如果患者对其过敏或是有严重肾功能衰竭，通常是不可以服用的，否则会出现严重的不良反应。2、替米沙坦分散片：
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-05-25 0次