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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26370次

• 糖尿病人能吃面吗？

  很多糖尿病患者被诊断之后，就觉得什么都不敢吃，什么也不能吃。糖尿病人在能不能吃面上产生疑问，是担心吃了面条会使血糖升高。生活中也确实见到一些糖尿病患者吃了面条，比吃其它主食血糖要高一点。其实这不是面条的过错，而是在吃法上不够科学，面条主要成分是碳水化合物，根据中国人的膳食指南，符合我们代谢情况的饮食计划中，碳水化合物还是主要基础，其次是蔬菜，然后是各种蛋白类，最少的是油和盐。糖尿病患者是完全可以吃面条的。只要在每顿的量掌握在饮食计划范围内，不过很多患者吃面的时候配的卤，里面含有大量的脂肪和甜面酱，这些内容会造成血糖迅速升高。还有一些家庭喜欢把土豆切丁做成酱配面吃，这样等于构成了淀粉加淀粉的饮食结构，碳水化合物就会超标。所以很多患者会一吃面血糖就高，其实本身并不是面的问题。所以量的多少和配合的菜很重要。

  

  01:57
  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 12880次

• 首选降压药有哪些
  首选降压药物主要有五大类：一，利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，合并肾功能不全的高血压病人容易存在水钠潴留，优先选择呋塞米。二，β受体拮抗剂，常用的是选择性β1受体拮抗剂，比如美托洛尔、比索洛尔等。三，钙通道阻滞剂，比如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等。四，血管紧张素转化酶抑制剂，比如贝那普利、赖诺普利、培哚普利、卡托普利等。五，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。不同病人血压状态不同，伴发的并发症也不同，降压方案也是不一样的。如果一种降压药物降压效果不佳，还需要联合两种或者两种以上的降压药物治疗，对于降压药物的选择，需要在专业的心内科医生指导下选择。
  语音时长 01:16”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-08-06 2242次

• 高血压首选降压药
  高血压的治疗，是有个体化针对性的，不同的情况，需要选择不同类别的药物。针对血管收缩舒张功能来调节血压的药物中，最常用也最有名的一大类药物就是钙离子拮抗剂，中文学名以地平结尾，它们是通过抑制血管平滑肌的钙离子通道，从而起到血管舒张的作用，血管舒张血压自然而然就降下来。钙离子拮抗剂，不产生体位性低血压，不影响心脏的传导功能，不减少心输出量和肾血流量，不影响机体血脂，尿酸，水原代谢，在降低血压的同时，还有抗动脉粥样硬化的作用，能够降低脑卒中的发生率，在脑卒中的一级预防中有一定作用。当然它们也会有共同的副作用，最多见的有头晕，头痛，恶心，面部潮红，心率加快，血压不稳和一过性低血压等。所以针对血压的不同情况，首选的药物是不同的，药物干预是高血压患者的必须治疗原则，但是也不能只依赖药物的控制，在服药的同时，要注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效。
  语音时长 2:19”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 7373次

• 糖尿病人降压药首选哪些
  糖尿病病人建议去医院，在医生的指导下服用降压药尼莫地平等。糖尿病病人应该首选ACEI或ARB类药物，如贝那普利，依那普利，雷米普利，厄贝沙坦，氯沙坦等，但是一定要注意两类药物最好不要合用，不要服用北京降压0号和珍菊降压片，因为它们含有利尿剂。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-11-19 3507次

• 地平类降压药首选哪种
  病情分析：首选的应该是硝苯地平，属于是一种钙离子拮抗剂，也是比较常用的一种药物，这种药物的降压效果是比较好的，而且副作用也是比较小的。但是没有哪一种药物是最好的，只有对症治疗才能够起到最好的作用。意见建议：一定要在医生的指导下使用相关的药物，而且要长期有规律的服用。饮食当中做到清淡为主，少吃多餐。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 5405次

• 高血压合并糖尿病，首选降压药揭晓！
  叔叔一直患有高血压和糖尿病，多年来一直靠药物控制病情，但最近，他的血压波动异常，经常感觉后脑勺部位疼，更糟糕的是，他还出现了视物模糊、多尿等糖尿病并发症的迹象。家人见状，急忙陪同叔叔前往医院就诊，在就诊过程中，叔叔向医生详细描述了自己的症状，并表达了对于用药的困惑：医生，我既有高血压又有糖尿病，在选
  2024-04-15 0次

• 糖尿病沙坦类降压药首选哪种
  通常没有糖尿病沙坦类降压药首选哪种的说法，可以根据自身的情况选择缬沙坦分散片、替米沙坦分散片、厄贝沙坦分散片等。1、缬沙坦分散片：为血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂，可用于治疗轻度或中度原发性高血压。如果患者对其过敏或是有严重肾功能衰竭，通常是不可以服用的，否则会出现严重的不良反应。2、替米沙坦分散片：
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-05-25 0次