问小肠造瘘多久能归纳
病情描述:
小肠造瘘多久能归纳
答医生回答
病情分析:
小肠造瘘术是一种常见的手术,就是把肠道中出现肿块的部分切除,把肠管和肠壁之间造成一个通道,让粪便从通道排出体外,用以解决患者由于肠道疾病导致的严重便秘情况。
意见建议:
小肠肠造瘘术的还纳时间要根据病情及机体恢复情况而决定,一般在2到3个月就可以还纳,如果身体恢复比较差的病人,可适当延长还纳的时间。
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巨结肠造瘘的问题对于一些比较长段的巨结肠,就是所谓的就是全结肠型巨结肠,还有就是一些孩子来了以后,经过对症处理没有任何缓解的情况下,这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术,目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说,我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命,同时进行多方位的取活检,进一步明确结肠的情况,还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节,甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节,这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后,这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差,而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后,我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量,观察孩子体重生长,还有大便的情况,再做出下一步的治疗。所以,这种情况下是一种比较罕见的情况,但是一旦出现这种情况,作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的,而且是多方位的进行检查明确,作出判断。而且就是以及孩子生长体重,观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗,就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。02:10
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直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌,这个癌肿它距离肛门的远近来看,如果距离比较远,那么保留肛门的可能性就比较大,一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上,那么这个手术方式采用Dixon,Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间,采用拉下式直肠癌根治术Bacon,也不用造瘘。如果是它距离直肠,这个肿瘤距离肛门小于8公分,按现在实际上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门,才需要造瘘,这样说的呢,指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann,Hartmann就是这手术肿瘤切了,切了之后,由于某种条件限制,比如说患者不能耐受长时间手术,条件不好,然后做个造瘘,以后再做二期,旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合,这个就做个造瘘,这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘,不管你保留肛门还是没保留肛门,由于这吻合口吻合不确切,或者是防止它出现瘘,出现肠瘘。那么作为预防性造瘘,这个预防性造瘘不是必须的,要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘,要根据直肠肿瘤距离肛门的位置,还要根据术中的情况来进行判断,是做永久性造瘘,还是说预防性造瘘,术前有时候确定不了,还要根据事故中的情况进行综合判定。02:08
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膀胱造瘘能活多久针对对膀胱造瘘能活多久这个问题,我们主要还要根据病人是因为什么原因需要做膀胱造瘘。因为膀胱造瘘的病人很多都是有一些原发性疾病造成的,比如有些病人可能是因为外伤导致尿道断裂所形成的,需要做膀胱造瘘,这样的病人我们往往是要看外伤的严重程度,如果外伤完全愈合了之后,有些人可能需要进行尿道重建,重建之后膀胱造瘘管就可以拔出,膀胱造瘘就不影响病人的生命。当然还有些病人可能是由于肿瘤的一些疾病引起的需要进行膀胱造瘘,像前列腺癌的病人如果说排尿困难,可能需要进行膀胱造瘘,但是膀胱造瘘对病人是有好处的,进行引流尿液,本身是不难威胁生命的,所以说,膀胱造瘘能活多久,主要还是要看他的原发疾病是严重还是比较轻。语音时长 1:17”
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膀胱造瘘术多久能拔掉首先,膀胱造瘘到底是因为什么原因进行膀胱造瘘,如果是尿道狭窄导致,只有将尿道狭窄手术后,通过尿路排尿通畅,才可以拔管,时间要具体问题具体分析。如果是神经源性膀胱,可能需要终身造瘘,神经源性膀胱很难通过治疗,将尿管彻底拔掉,就会导致反复尿潴留或者要是尿失禁。如果是某些手术留置尿管困难行膀胱造瘘,手术后,因为正常排尿后,就可以拔出膀胱造瘘管。如果是前列腺增生手术后膀胱造瘘管,可以手术后第3到5天,可以拔出膀胱造瘘管,然后膀胱造瘘长好后,可以再拔出尿管。对于不同类型的膀胱造瘘管多久拔出,必须要具体问题,具体分析,拔管前必须膀胱造瘘夹管下面排尿通畅,才可以拔管。语音时长 01:44”
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