问胆囊结石急性胰腺炎需要手术吗

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• 胆囊结石能引发胰腺炎吗

  胆囊结石会引起其他一些脏器的并发症，主要的就是小的结石1.0以下，尤其0.6，0.7直径的结石，它会通过胆管往下掉，如果卡在胆总管里，会引起梗阻性黄疸，肝功能受损，急性的肝损伤，如果再往下掉，掉到胰管和胆管共同开口处会并发胰腺炎，这种胰腺炎一般是急性的，而且发作比较厉害凶猛，且淀粉酶会急性升高，尤其进食油腻的食物后，会并发胰腺炎，严重的会引起出血坏死性胰腺炎，这是一种很严重的并发症，所以胆囊结石还要根据情况来进行及时的干预，以避免发生这种急性的胰腺炎。

  

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  王远 副主任医师北京大学人民医院

  2020-01-03 3981次

• 急性重症胰腺炎手术治疗

  急性重症胰腺炎是临床危急重症，并发症比较多，死亡率很高。一般采取保守治疗，但是仍有一些病例需要手术治疗。主要有第一个病因的治疗，比如对胆道梗阻的患者，需要行内镜下治疗，主要是像ERCP，大部分的患者可以通过内镜治疗，获得一个满意的疗效。对一些不具备条件的医院，需要外科手术，还有一些患者可以考虑择期手术，尽量选择微创手术。第二个，胰腺的局部的并发症，比如胰周坏死组织并发感染了，腹腔间隔室综合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗术。必要的时候行一个坏死组织的清除术，对一个假性囊肿，大于6公分的患者，往往需要引流手术，术式有经皮穿刺内镜下引流，还有一个手术引流等等。总之，急性重症胰腺炎患者，往往需要综合治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2033次

• 胆囊结石和胰腺炎
  胆囊结石可阻塞壶腹部，引起急性胰腺炎。壶腹部的炎性反应和胰腺损害的严重性，取决于阻塞的程度和持续时间。结石阻塞后可发展为致命的出血性胰腺炎，或因结石的不良反应形成炎性阻塞。多数胆囊结石性急性胰腺炎的患者，如果早期手术，在胆囊内可发现结石。很多患者术中或内镜检查时，在十二指肠内发现结石，胰腺造影时，在胰管中也可见到结石。发病初期壶腹部的炎症变化，可经内镜和活检证实，如果在胰腺炎缓解数周后，择期手术和内镜下检查，上述发现通常已不复存在。
  语音时长 1:26”
  符艳花 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-12-22 2975次

• 胆囊结石引发胰腺炎
  胆囊结石引发的胰腺炎，叫做急性胆石性的胰腺炎，占急性胰腺炎病因构成比的60%，是常见的急腹症。胆囊结石如果是排到胆总管，是通过胆囊管排到胆总管，胆总管和胰腺的导管共同开口在十二指肠壁，如果是胆囊结石的结石排到胆总管以后，嵌顿在十二指肠壁，再堵塞了胰腺导管的开口，这时候的胆汁就不能顺畅地流入十二指肠，反而会反流到胰管，这时会增加了胰管内的压力，使胰小管和腺泡破裂，并且可以激活胰蛋白酶，这时候胰蛋白酶可以渗入胰腺的实质，引起胰腺组织的自身融化，这就引起了急性的胰腺炎。急性胰腺炎在临床上是一个急腹症，如果是急性胰腺炎伴有胆道梗阻，应该在临床上急诊手术解除梗阻，可以通过十二指肠镜，通过Oddi括约肌的切开，切开取石，及通过鼻导管引流一种方法，或者是行腹腔镜，联合胆道镜进行胆囊切除及胆道探查取石，T管引流术。如果没有这些条件，也可以进行开腹的胆囊切除，胆总管探查T管引流术，根据需要还可以做胰腺区的引流，如果没有胆道梗阻，可以先进行非手术治疗，等病情缓解之后，在出院前再做腹腔镜胆囊切除术，以免出院以后胰腺炎复发。
  语音时长 2:07”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-11-13 8143次

• 胆囊结石胰腺炎严重吗
  病情分析：胆囊结石胰腺炎是指胆源性胰腺炎。有可能是胆囊结石掉到一线管道造成管道梗阻。意见建议：胰腺炎是相对比较严重的疾病，建议及时到医院进行治疗。早期可以进行保守治疗，输液消炎。也可进行新式微创保胆取石术保留胆囊。根据自身情况，采取适当的治疗措施。重症胰腺炎，患者要进行胆囊切除手术。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-20 1903次

• 急性胰腺炎胆囊结石能吃酥油茶吗
  病情分析：急性胰腺炎胆囊结石的病人要尽量避免吃一些酥油茶，油酥茶内还有一定量的脂肪和胆固醇，属于一种比较油腻的食物，会对胆囊结石的病情有非常不利的影响的。意见建议：平时的饮食应该以清淡，易于消化为主，可以多吃一些蔬菜粥或者面条等食物，再搭配吃一些瘦肉或者淡水的鱼虾就可以了。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-20 1302次

• 胆囊结石引发胰腺炎
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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-07 179次

• 急性胰腺炎胆囊结石能吃酥油茶吗
  酥油茶是藏民中比较常见的一种饮料，既可以说是食物，也是茶，主要成分有酥油，茶叶。因为酥油是由牛羊的乳汁，也就是奶提炼而来的，所以含有大量的蛋白质和脂肪，能够提供很高的热量。患有急性胰腺炎，胆囊结石的病人，都不建议喝酥油茶。因为急性胰腺炎的病人，首先饮食要控制，暂时禁食，禁水，所以更不应该喝酥油茶；胆
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-08 1890次