问小脑下疝脊髓空洞手术怎么做
病情描述:
小脑下疝脊髓空洞手术怎么做
答医生回答
病情分析:
小脑下疝及髓空洞手术一般目前的做的方法都是全身麻醉满意,常规的消毒铺巾。
意见建议:
主要是选取远外侧入路的方式,将后面的皮肤切开分离,可以看到枕骨大孔以及寰椎,然后将枕骨大孔进行相应的磨除,将小脑扁桃体上翻然后再缝合。后期应用一系列的钢板进行固定颈椎。然后全部全层缝合。
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小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症能否保守治疗很多患者及其家属,不愿意接受手术,总觉得脑袋开瓢风险大,需要强调两点:第一,这种小脑扁桃体下疝畸形,引起的脊髓空洞,不手术不行,没有保守的疗法,保守治疗是无效的,后颅窝、颅骨小、颅骨腔变小,吃什么药能把颅腔扩大,脑壳就这么大。保守治疗,是不可能使得颅腔增大的,是不可能使得下疝的小脑回纳到颅腔内的。尽管在网上有好多,尤其是一些中医说能治疗,中医治疗脊髓空洞,那是言不副实的。如果手术之后用一些中药,一些保守疗法,一些神经营养药,去作为辅助的恢复。但是病因必须要手术才能去除,任何非手术疗法是无效的。第二,即便手术也要找,有诊治经验的神经外科医生,这属于神经外科疾病。02:11
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小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症如何治疗呢有一些小脑扁桃体下疝,挤得太多,下来的太多,仅仅通过后颅窝减压,扩大那点颅腔不够,那容积还是不够。因为挤出来太多了,缩不回去,颅腔容积还是不够,或者就是即便够,小脑下疝粘连缩不回去了。这种情况,只能把小脑扁桃体下疝切除一部分,有老百姓担心,小脑切掉一部分,是不是会影响功能,父母给我的小脑,你给我切掉一部分,不要担心,它下疝出来的这些脑袋,常常是没有功能,退变了,医生会给你评估好,不要担心。所以手术方式,主要的是扩大颅腔、扩大减压,其次是部分病人,需要切除下疝的小脑扁桃体。对于脊髓空洞特别大的,特别明显的,即便把病因切除了、去除了,但是这空洞恢复还不好的。这种情况下我们可以做空洞分流,把脊髓中间空心积的水,插个小细管引走,脊髓空洞就减小或消失了,手术主要是我上面所说的这三种方式。02:10
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小脑下疝脊髓空洞是什么意思这种病主要是因为小脑下疝从而导致脊髓空洞的。另外,先天性的脊髓空洞症,就是脊髓的一种慢性进行性的病变,常好发于颈部的脊髓,发病原因有很多种,给患者的工作和生活带来了极大的不方便。另外,先天性脊髓空洞症分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两种。先天发育异常性的脊髓空洞症,一般情况下多合并小脑扁桃体下疝畸形,后者常由于外伤、肿瘤、炎症等引起,后者一般是比较少见的,是指继发于脊髓的肿瘤、外伤、炎症、颈椎病、椎管狭窄等脊髓压迫等。另外,先天发育异常患者会有以下几种情况。首先是先天性脊髓神经闭关锁不全,该病常伴有脊柱断裂、颈内脊椎侧弯、寰枕部畸形等其他先天性异常等。语音时长 1:36”
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小脑扁桃体下疝脊髓空洞症怎么治疗小脑扁桃体下疝脊髓空洞又称为扁平颅底,又称为枕颈畸或者腔内畸形,这种病是因为颅底的骨头畸形,小脑扁桃体下疝到枕骨大孔压迫颈髓,出现颈髓内部的脑脊液循环障碍,影像学上表现为脊髓空洞。治疗上选择手术的方式进行后颅窝减压,就是患者以俯卧位的方式从后颈部正中入路,将畸形的颅骨切除,将枕骨大孔开放,甚至将颈衣开放,减轻颈髓的压迫,必要的时候切除小脑扁桃体,这样脊髓空洞就会缓解,所导致的肢体麻木、运动障碍,甚至肌肉萎缩也会得到缓解。语音时长 1:15”
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小脑下疝脊髓空洞症怎么治疗病情分析:这具体如何治疗还是要看病情的轻重程度以及症状,如果是小脑扁桃体下疝比较轻微,目前也没有什么症状存在的话,可以继续观察和定期复查。意见建议:如果目前病情比较重,也存在明显的症状,那就需要通过手术处理了,这需要进行后颅窝减压,硬脑膜扩大修补和小脑扁桃体下疝切除手术。脊髓空洞严重的可以进行空洞分流或者造瘘手术。
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小脑下疝脊髓空洞是什么意思病情分析:小脑疝脊髓空洞的意思就是枕骨大孔附近骨质出现了异常,造成小脑向下脱出,引起小脑下疝,而这种时候引起的压力的变化逐渐形成了脊髓中间出现了一个空洞。意见建议:积水原来在正中央是有一个直径非常小的空洞,但是如果压力的变化造成了不可逆转的表现,则会变成空洞逐渐增大的趋势。从而形成脊髓空洞的发生。
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小脑下疝脊髓空洞手术成功率近日坐诊期间,我接诊了一位38岁的女性患者,她告诉我,她最近经常感到颈部和肩部疼痛,随着痛感的逐渐加重,上肢出现了麻木和无力的症状。我给她做了体格检查以及影像学检查后,确诊为小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症,我为她安排了小脑下疝脊髓空洞手术。她听到这一消息后,非常的担心,急忙询问我,小脑下疝脊髓空洞手术成
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