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• 小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症能否保守治疗

  很多患者及其家属，不愿意接受手术，总觉得脑袋开瓢风险大，需要强调两点：第一，这种小脑扁桃体下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手术不行，没有保守的疗法，保守治疗是无效的，后颅窝、颅骨小、颅骨腔变小，吃什么药能把颅腔扩大，脑壳就这么大。保守治疗，是不可能使得颅腔增大的，是不可能使得下疝的小脑回纳到颅腔内的。尽管在网上有好多，尤其是一些中医说能治疗，中医治疗脊髓空洞，那是言不副实的。如果手术之后用一些中药，一些保守疗法，一些神经营养药，去作为辅助的恢复。但是病因必须要手术才能去除，任何非手术疗法是无效的。第二，即便手术也要找，有诊治经验的神经外科医生，这属于神经外科疾病。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 8786次

• 小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症如何治疗呢

  有一些小脑扁桃体下疝，挤得太多，下来的太多，仅仅通过后颅窝减压，扩大那点颅腔不够，那容积还是不够。因为挤出来太多了，缩不回去，颅腔容积还是不够，或者就是即便够，小脑下疝粘连缩不回去了。这种情况，只能把小脑扁桃体下疝切除一部分，有老百姓担心，小脑切掉一部分，是不是会影响功能，父母给我的小脑，你给我切掉一部分，不要担心，它下疝出来的这些脑袋，常常是没有功能，退变了，医生会给你评估好，不要担心。所以手术方式，主要的是扩大颅腔、扩大减压，其次是部分病人，需要切除下疝的小脑扁桃体。对于脊髓空洞特别大的，特别明显的，即便把病因切除了、去除了，但是这空洞恢复还不好的。这种情况下我们可以做空洞分流，把脊髓中间空心积的水，插个小细管引走，脊髓空洞就减小或消失了，手术主要是我上面所说的这三种方式。

  

  02:10
  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 10138次

• 小脑疝是什么意思
  小脑疝又称为小脑扁桃体疝或者是枕骨大孔疝，是指当颅脑外伤或者是颅内肿瘤导致颅内压增高的时候，小脑扁桃体可以向下切入到枕骨大孔，应压迫前方的延髓而影响延髓内的生命中枢功能，导致呼吸循环的障碍，危及到生命。患者可以表现为枕下部的疼痛以及枕部的强直或者是强迫性的体位，这是因为延髓压迫颈上部的神经根以及延髓受压后机体的保护性反射性的颈肌痉挛，导致部分患者会出现眩晕，听力减退以及吞咽困难等，这是因为延髓以后左颅神经压迫导致。患者会出现生命体征的变化，常有呼吸心跳停止，可伴有眼球的震颤，肌张力的降低以及步态不稳或者是失调等表现，颅内压增高导致剧烈的头痛，频繁的呕吐等症状。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-13 3474次

• 什么是小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症
  在临床当中，小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症它的根本性质的病因主要是枕骨大孔畸形所导致，枕骨大孔畸形可以理解为枕骨大孔相对比较宽大，比正常的人要长要宽，这种情况下它原本应该盛住的小脑扁桃体就会向下膨出，而向下膨出的过程就成为疝。向下膨出之后就会压迫脊髓，尤其是颈髓，在外力作用下逐渐的让脊髓受压，内部就会因为水滴效应从而形成一个类似于水滴的空洞样的改变，在核磁上就会表现出一个相对圆柱形的表现，这个时候就称为脊髓空洞症，形成了相应的脊髓压迫症状。所以像这样的最根本的治疗要治疗枕骨大孔畸形，这样才能够完全改善。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-11-29 3971次

• 小脑下疝脊髓空洞是什么意思
  病情分析：小脑疝脊髓空洞的意思就是枕骨大孔附近骨质出现了异常，造成小脑向下脱出，引起小脑下疝，而这种时候引起的压力的变化逐渐形成了脊髓中间出现了一个空洞。意见建议：积水原来在正中央是有一个直径非常小的空洞，但是如果压力的变化造成了不可逆转的表现，则会变成空洞逐渐增大的趋势。从而形成脊髓空洞的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-06 1402次

• 脊髓空洞是什么意思
  病情分析：脊髓困的意思就是脊髓原来中央是有一个中央管，这个是一个正常的解剖结构，但是如果受到了压力的变化，比如说肿瘤的压迫或者是炎性的闭锁，那这样就会造成后期脊髓中央管的扩大，从而形成脊髓空洞。意见建议：在后期就会引起一系列的临床症状，这就相当于一个脊髓压迫症状，比如说头部颈部的疼痛，或者是肢体的麻木无力等等一些情况，需要及时的进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-12 1303次

• 小脑下疝脊髓空洞手术成功率
  近日坐诊期间，我接诊了一位38岁的女性患者，她告诉我，她最近经常感到颈部和肩部疼痛，随着痛感的逐渐加重，上肢出现了麻木和无力的症状。我给她做了体格检查以及影像学检查后，确诊为小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症，我为她安排了小脑下疝脊髓空洞手术。她听到这一消息后，非常的担心，急忙询问我，小脑下疝脊髓空洞手术成
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-29 0次

• 脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形常识
  1、什么是脊髓空洞症？是一种受多种致病因素影响，病理特征为脊髓内形成管状空腔，并引起一系列临床表现，缓慢进行的脊髓病变。2、病因有哪些？分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。前者多合并小脑扁桃体下疝畸形，后者常由外伤、肿瘤、炎症等引起。后者少见，是指继发于脊髓肿瘤、外伤、炎症、颈椎病、椎管狭窄等
  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-08-24 3719次