问食管瘘肠内营养护理应注意什么

为你推荐

• 肠瘘的护理措施

  肠瘘的护理措施，肠瘘的主要护理问题有以下几点：第一是疼痛；第二营养失调；第三皮肤完整性受损；第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。心理护理，肠瘘病情复杂、病程长，患者承受的身心痛苦，亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释，以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。营养支持护理，目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者，首先选取肠内营养支持，严格无菌操作。营养液要新鲜，现配现用，防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度，循序渐进。在输注过程中，要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。皮肤护理，应及时清除露出的肠液，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤，保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料，用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化，腹部体征的变化，切口敷料等情况，注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生，妥善固定引流管，保持各处紧密连接，避免扭曲、脱落。定时挤压引流管，以免引流管堵塞，观察引流液的性质和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3941次

• 肠内营养制剂如何选择

  肠内营养制剂有许多种类，从肠内营养制剂蛋白的来源呢，可以分为，氨基酸型的肠内营养制剂，短肽型的肠内营养制剂，及整蛋白的肠内营养制剂，在这里呢，氨基酸型的和短肽型的，我们又叫做预消化型的肠内营养制剂，蛋白的吸收呢有个特点，它是双通道，它是通过氨基酸和短肽，双通道吸收，其中通过短肽吸收呢，又能占到将近三分之二，百分之六十六，对于肠外瘘的患者呢，我们是给予短肽型的肠内营养制剂。对于氨基酸型的制剂有几个特点，第一呢它的渗透压高，所以呢给予肠内，给予氨基酸型试剂，容易出现腹泻。第二呢氨基酸型制剂口感差，所以呢无法让病人进行口服。第三呢氨基酸型制剂，对胃肠道黏膜的，刺激作用小一些，我们肠外瘘病人早期呢，我们提倡给予，短肽型的肠内营养制剂，因为存在肠外瘘的患者呢，基本都存在，胃肠道功能的衰竭障碍，这时候我们提倡给予，欲消化型的短肽型的，肠内营养制剂，而且呢要逐步的恢复。给予肠内营养制剂的同时呢，我们每天要观察，病人的腹部情况，还有肛门排便的情况，病人进入肠瘘稳定期的时候，胃肠道功能得到了，一定的改善和恢复，这个时候可以给予，整蛋白型的肠内营养制剂，整蛋白的肠内营养制剂，有几个特点，第一呢它是整蛋白，所以它对，胃肠道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要强，第二整蛋白型肠内营养制剂，口感比较好，所以除了给予病人持续鼻饲。另一个方式还可以，对于一些胃肠道功能，改善很明显的病人，还可以给予ONS口服，整蛋白型的肠内营养制剂。

  

  02:51
  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 10198次

• 高血压的营养护理
  高血压的营养护理主要包括以下几个方面。第一，低盐饮食，每天盐的摄数量应该控制在六克以内，如果合并有冠心病心功能不全，建议控制在四克以内。第二，低脂饮食。少吃肥肉、排骨、烧烤、火腿肠以及腌肉、熏肉、腊肉等。第三，应该多吃一些维生素a、维生素c含量比较丰富的蔬菜水果。例如西红柿、黄瓜、茄子、菠菜、大白菜、西瓜、苹果、梨、桔子等；多吃一些优质蛋白的食物，例如鱼肉、鸡肉、瘦肉；也可以适当地吃一些植物蛋白，如豆浆，豆腐脑等，戒烟，戒酒，适当的进行一些有氧运动。
  语音时长 1:05”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-26 1423次

• 肠内营养支持在肠瘘治疗中的作用
  在临床上，肠内营养支持在肠瘘治疗中的作用为保护了患者的肠粘膜屏障，而且，能够维持好患者的水、电解质平衡，有利于患者的病情控制，所以说，要重视肠内营养支持在肠瘘治疗中的作用，要在专业医生的指导下，制定相应的肠内营养支持方案，这样才能取得较为理想的治疗效果。在此期间，肠瘘的患者也应该进行积极的抗感染治疗，当然抗生素所使用的种类、剂量和频次，要结合患者的病情，在专业医生的指导下进行应用，在此期间要对患者进行腹腔冲洗引流，要保持腹腔引流通畅，一般来说，经过积极的治疗之后，患者的恢复是良好的。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-05-07 1021次

• 小儿感冒的护理应注意什么
  病情分析：小孩在感冒期间一定要加强护理，因为感冒是属于一种自限性的疾疾病，通常在7天左右就能够完全的恢复了。可以吃一些治疗感冒的药物，注意感冒期间一定要多休息。意见建议：感冒期间的孩子饮食要以清淡易消化的为主，还要多喝水，是能够起到排毒的作用的。要避免做剧烈的运动，一定要保证充足的睡眠。
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-08 602次

• 脑出血的护理应注意什么
  脑出血的患者要常常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可减弱胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的方式排出体外，晚间活动量小，睡觉前饮水的最大优点是可以稀释血液，避免血栓栓塞；要约束精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖块和饮料的摄入。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1101次

• 肝癌术后护理应该注意什么
  一般来说，肝癌手术以后护理注意事项，主要包括以下几个方面：一，肝癌手术以后，一定要对患者进行心电监护，而且，要给予患者吸氧，并且要给予患者去枕平卧6个小时，头偏向一侧的处理，这样可以有效的预防误吸的发生，还有利于患者的麻醉清醒。二，肝癌手术以后，必须要对患者进行积极的换药处理，每次对患者的手术切口进
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 218次

• 肠内营养支持在肠瘘治疗中的作用
  营养支持治疗在肠外瘘、复杂腹腔感染的治疗中扮演着极为重要的角色。营养支持根据途径分为两大类，即肠外营养支持及肠内营养支持，其中，肠内营养支持较肠外营养来讲更重要、更有意义。
  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-09-10 1558次