问肾上腺疾病能治好吗
病情描述:
肾上腺疾病能治好吗
答医生回答
病情分析:
肾上腺疾病大多都能够治好。肾上腺的疾病有许多种,一般常见的有肾上腺皮质功能减退症,以及库欣综合征,原发性醛固酮增多症等。
意见建议:
最常见的肾上腺疾病,需要查肾上腺相关激素,以及醛固酮立位试验来进一步诊断,如果是肾上腺皮质功能减退引起的,可以通过口服强的松给予激素替代治疗,预后非常好,如果是肾上腺瘤引起的,建议尽早手术治疗,预后也非常好,极少的恶性病变不能治好。
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肾上腺疾病有哪些我们现在来讲讲,肾上腺的疾病这么一个问题,肾上腺这个器官很特殊,它的位置在双侧肾脏的上方,在身体来说位于腹膜后,左侧往往是一个新月形的,右侧往往是一个三角形的,它右侧在肝脏的下方,左侧在脾脏的下方,这个器官非常的隐蔽,但是肾上腺这个器官,作为一个内分泌器官,却有非常重要的作用,肾上腺分为球状带、束状带、网状带,肾上腺增生也就是这三个部位,看看它是哪个部位增生,它往往增生之后就引起这个内分泌功能紊乱,它往往能够分泌,肾上腺的皮质激素,肾上腺的髓质激素,还有这个雄性激素,这些激素分泌过多引起病人内分泌紊乱之后,它往往能够表现出来这些临床症状。如果雄激素分泌过多,它往往表现为雄激素过多的一些综合征,包括比如说说话嗓音,然后第二性征改变,毛发、皮肤粗糙这方面的问题,如果糖皮质激素分泌过多,往往会引起这个满月脸、水牛背,这个盐皮质激素增多了呢,往往会引起这个高血压、低血钾这些临床表现,所以如果出现这些临床表现,就是说这样的患者往往需要在内分泌科住院,做系统的内分泌科检查,看看是什么原因引起的这个肾上腺增生或者说是肾上腺的肿瘤,肾上腺的增生就是说这个病人是越来越多了,为什么越来越多呢,因为现在有这个CT检查,因为肾上腺这个器官比较隐蔽,超声波检查往往很难发现一些小的增生或者小的肾上腺的肿瘤,但是现在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT,在这个CT检查过程中,往往能发现这个肾上腺的问题。在我们临床工作中,有很多病人就往往拿着肺部的CT片子或者说是腹部的CT片子,来找我们看,这时候往往能看出来,肾上腺有一些轻微的增生或者肾上腺有一些很小的腺瘤,这些病人没有临床表现,就是说往往都是说没有功能性的,这些病人应该说是不需要治疗的,但是病情严重以后,有一些临床表现之后,往往需要手术治疗的,这部分病人我们一般都是建议病人先到内分泌科做系统的检查,检查完毕之后,发现这个肾上腺的增生或者肾上腺的肿瘤,需要手术,这个时候,需要转到我们泌尿外科来做手术,肾上腺的手术应该也是我们科的一个特色,对于一些小的肾上腺的肿瘤,我们做手术往往用腹腔镜手术,就是说在身上打三个眼,就是通过这个操纵杆和那个腹腔镜直视下,就能很轻松地把这个肾上腺的增生或者这个肿物做一个切除,但是对于一些巨大的,就是说非常大的肾上腺的肿瘤,手术难度还是非常大的,这个时候,我们往往采用机器人手术或者开放性手术来达到治疗的目的。03:12
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肾上腺疾病的分类肾上腺的疾病,这是在泌尿外科手术当中需要腹腔镜手术,这是泌尿外科的金标准,肾的手术现在大部分,也是泌尿外科的主要手术,包括肾切除、肾癌根治、肾部分切除,还有输尿管的手术,有一部分输尿管手术可以通过腹腔镜手术,再往下就是膀胱,膀胱一部分手术就是膀胱全切,可以通过腹腔镜手术,还有就是膀胱的小肿瘤,可以通过膀胱镜手术来解决,再往下就是前列腺,前列腺癌根治手术需要通过腹腔镜外科手术来做的,还有就是有一部分精索静脉曲张,可以通过腹腔镜外科来进行操作。01:18
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