肾上腺的疾病,这是在泌尿外科手术当中需要腹腔镜手术,这是泌尿外科的金标准,肾的手术现在大部分,也是泌尿外科的主要手术,包括肾切除、肾癌根治、肾部分切除,还有输尿管的手术,有一部分输尿管手术可以通过腹腔镜手术,再往下就是膀胱,膀胱一部分手术就是膀胱全切,可以通过腹腔镜手术,还有就是膀胱的小肿瘤,可以通过膀胱镜手术来解决,再往下就是前列腺,前列腺癌根治手术需要通过腹腔镜外科手术来做的,还有就是有一部分精索静脉曲张,可以通过腹腔镜外科来进行操作。
肾上腺疾病的分类
医生主讲实录
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肾上腺疾病有哪些我们现在来讲讲,肾上腺的疾病这么一个问题,肾上腺这个器官很特殊,它的位置在双侧肾脏的上方,在身体来说位于腹膜后,左侧往往是一个新月形的,右侧往往是一个三角形的,它右侧在肝脏的下方,左侧在脾脏的下方,这个器官非常的隐蔽,但是肾上腺这个器官,作为一个内分泌器官,却有非常重要的作用,肾上腺分为球状带、束状带、网状带,肾上腺增生也就是这三个部位,看看它是哪个部位增生,它往往增生之后就引起这个内分泌功能紊乱,它往往能够分泌,肾上腺的皮质激素,肾上腺的髓质激素,还有这个雄性激素,这些激素分泌过多引起病人内分泌紊乱之后,它往往能够表现出来这些临床症状。如果雄激素分泌过多,它往往表现为雄激素过多的一些综合征,包括比如说说话嗓音,然后第二性征改变,毛发、皮肤粗糙这方面的问题,如果糖皮质激素分泌过多,往往会引起这个满月脸、水牛背,这个盐皮质激素增多了呢,往往会引起这个高血压、低血钾这些临床表现,所以如果出现这些临床表现,就是说这样的患者往往需要在内分泌科住院,做系统的内分泌科检查,看看是什么原因引起的这个肾上腺增生或者说是肾上腺的肿瘤,肾上腺的增生就是说这个病人是越来越多了,为什么越来越多呢,因为现在有这个CT检查,因为肾上腺这个器官比较隐蔽,超声波检查往往很难发现一些小的增生或者小的肾上腺的肿瘤,但是现在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT,在这个CT检查过程中,往往能发现这个肾上腺的问题。在我们临床工作中,有很多病人就往往拿着肺部的CT片子或者说是腹部的CT片子,来找我们看,这时候往往能看出来,肾上腺有一些轻微的增生或者肾上腺有一些很小的腺瘤,这些病人没有临床表现,就是说往往都是说没有功能性的,这些病人应该说是不需要治疗的,但是病情严重以后,有一些临床表现之后,往往需要手术治疗的,这部分病人我们一般都是建议病人先到内分泌科做系统的检查,检查完毕之后,发现这个肾上腺的增生或者肾上腺的肿瘤,需要手术,这个时候,需要转到我们泌尿外科来做手术,肾上腺的手术应该也是我们科的一个特色,对于一些小的肾上腺的肿瘤,我们做手术往往用腹腔镜手术,就是说在身上打三个眼,就是通过这个操纵杆和那个腹腔镜直视下,就能很轻松地把这个肾上腺的增生或者这个肿物做一个切除,但是对于一些巨大的,就是说非常大的肾上腺的肿瘤,手术难度还是非常大的,这个时候,我们往往采用机器人手术或者开放性手术来达到治疗的目的。03:12
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肾上腺疾病导致高血压的症状肾上腺疾病导致的高血压称为继发性高血压,常见的肾上腺疾病包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。第一、原发性醛固酮增多症所导致的高血压,在血压升高的同时化验血钾是低的,低于正常的低线,同时还可能伴有肌无力的情况。第二、嗜铬细胞瘤所导致的高血压,会间歇性的或持续性的释放儿茶酚胺,导致血压间歇性的突然升高或者持续性的升高,临床上往往还伴有头痛、出汗、心悸、面色苍白等症状。第三、皮质醇增多症所导致的高血压,往往见于中青年的女性,在血压升高的同时化验血浆,皮质醇是明显升高的,同时伴有向心性的肥胖、水牛背、满月脸,同时可能还有紫纹、痤疮等情况。01:20
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肾上腺疾病的分类常见的疾病有皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固醇症等。肾上腺病可以引起男性的生理功能障碍,少精症或无精症导致男性不育,皮质醇增多症又称库欣综合征,是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致,典型表现为向心性肥胖,满月脸,水牛背,悬垂腹等,高血压及骨质疏松也是常见的症状。原发性肾上腺皮质功能减退症,是由肾上腺皮质萎缩或被破坏引起的皮质醇和醛固醇缺乏所导致,这类患者可有性欲衰减的表现,睾酮合成减少,精子生成障碍而发生少精症或无精症。语音时长 1:31”
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肾上腺肿瘤分类肾上腺肿瘤主要有两大类:(1)肾上腺的良性肿瘤。(2)肾上腺的恶性肿瘤。肾上腺恶性肿瘤又可以细分为肾上腺原发性的恶性肿瘤,还有其他地方转移的肾上腺恶性肿瘤。肾上腺良性肿瘤和恶性肿瘤的性质是完全不同的,二者的鉴别诊断依靠病理,穿刺活检或手术切除进行病理检查,这是明确肾上腺肿瘤性质与来源的最重要的途径之一。肾上腺肿瘤无论是良性、恶性。如果有临床症状,有手术指征的可以考虑手术切除,但也有一些病例需要临床观察。尤其是肾上腺的恶性肿瘤,更是有手术指征,还要配合其他的方法综合治疗以达到不错的疗效。语音时长 1:42”
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肾上腺常见的疾病有哪些病情分析:肾上腺常见的疾病有肾上腺肿瘤,肾上腺囊肿以及肾上腺感染,肾上腺疾病一般情况下需要积极就医完善肾上腺影像学检查和血液检查,尿液检查,了解具体患病情况。意见建议:患有肾上腺疾病,在平时生活中要避免劳累过度或者剧烈运动,在饮食方面要注意忌口辛辣、刺激性食物。建议清淡饮食,多锻炼身体,增强体质,定期就医复查了解疾病的康复情况。
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肾上腺疾病有哪些病情分析:肾上腺疾病有皮质病变和髓质病变两种。肾上腺皮质病变会引起性腺激素、糖皮质激素和盐皮质激素分泌异常,分别会导致性功能异常、库欣综合征和高血压、低血钾等。肾上腺髓质出现的问题会导致嗜铬细胞瘤等。意见建议:如果怀疑肾上腺疾病,首先要明确是肾上腺皮质还是髓质出现的问题,这就需要查血,根据血液中的相关激素来进行确诊,病变部位不同,治疗方式也是不同的。
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肾上腺疾病的治疗现在治疗肾上腺疾病较好的治疗方式是手术治疗,但是因为每个人体质差异还有病情轻重不一样,所以治疗起来也是不一样的。目前,对于肾上腺肿瘤的治疗,大多采取积极措施,行微创手术切除具有激素分泌功能的肿瘤。对没有激素分泌功能的肿瘤,可进行细针穿刺活检。如为恶性肿瘤或转移性肿瘤,则手术切除或治疗原发癌。对于肿瘤
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肾上腺疾病的原因诱发其疾病原因有很多,因为每个人自身体质的差异还有原来的疾病影响,都是患病的原因。疾病不是一天形成的,所以治疗起来还是需要患者自身建立战胜疾病的信心,保持良好的心态。1、肾上腺疾病实际上是内分泌疾病,其病变包括炎症、自身免疫、退行性变、肿瘤等;2、特发性肾上腺萎缩伴自身免疫功能改变,双侧肾上腺纤维化