问下肢深静脉血栓的溶栓治疗是怎么回事

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• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 3754次

• 下肢深静脉血栓表现

  下肢深静脉血栓的表现主要是两点，一个是腿肿，一个是腿疼。因为发生下肢的深静脉血栓，它阻塞了静脉回流的途径，然后静脉高压，血液淤滞造成了腿部肿胀。最开始的肿胀是不伴有疼痛的，随着阻塞的范围增加，局部的静脉炎反应，患者会逐渐出现腿疼的表现，往往是一侧腿肿，又有腿疼。这种是静脉血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重视，要及时的做这种超声和D-二聚体检查，来判断是否静脉血栓。因此下肢深静脉血栓，两大临床特点就是腿肿和腿疼。如果静脉血栓没有进行及时有效的治疗，遗留了后遗症，会逐渐出现腿部色素沉着、湿疹、皮肤硬化、静脉曲张，这是血栓后遗症的表现。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 8183次

• 下肢静脉血栓溶栓治疗
  一般来说，当患者得了下肢静脉血栓，是需要进行溶栓治疗的，而且，溶栓的药物包括尿激酶或者是链激酶，而且需要注意的是，患者所使用的药物剂量，一定要根据患者的病情而定，而且，在溶栓治疗期间，一定要监测患者的生命体征；另外，一定要监测患者的凝血功能，因为在溶栓治疗的过程当中，有的患者会出现出血的现象，所以，这时候必须要引起足够的重视及警惕。而且，在整个治疗过程当中，一定要对患者进行良好的护理，这样能够促进患者快速的康复，而且，经过积极的溶栓治疗，下肢静脉血栓的患者恢复是良好的，预后也是相当不错的，而且，经过积极的治疗之后，患者即使痊愈了，也建议患者定期到医院进行复查随诊，动态地监测患者的病情变化才好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-08 3338次

• 下肢静脉血栓溶栓禁忌
  下肢静脉血栓溶栓的禁忌症为患者有出血性的疾病，比如脑出血等。下肢静脉血栓往往来源于心房颤动产生的栓子，根据循环流入下肢静脉，造成下肢静脉出现肿胀，甚至坏死的情况。而一旦出现下肢静脉的血栓一定要及时的前往医院，通过各种辅助检查比如下肢静脉的超声心动图可以明确下肢静脉血栓的情况，部位，大小，范围，再决定下一步的治疗方案。在治疗上有下肢静脉血栓溶栓术，也有下肢静脉血栓取出术。
  语音时长 01:12”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-05-21 4234次

• 什么是下肢深静脉血栓
  病情分析：下肢深静脉系统包括胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、腘静脉、股浅静脉、股深静脉、股总静脉、髂外静脉等，这些静脉血栓形成就叫下肢深静脉血栓。意见建议：下肢深静脉血栓形成后，建议尽量卧床休息，避免因剧烈活动导致血栓栓子脱落，引起心肺脑等栓塞，造成严重后果，应该及时到当地医院就诊。
  甘家兵 主治医师景德镇市第二人民医院

  2020-04-22 1401次

• 下肢深静脉血栓是怎么形成的
  病情分析：下肢深静脉血栓，一般情况下主要有三大原因，第一就是血管壁受到了损害，比如说外伤或者是在血管内输注对血管壁刺激比较大的药物。第二就是血管血液处于一种高凝的状态，比如说患者有肿瘤，自身免疫性的疾病，蛋白c蛋白s缺乏卵磷脂抗体综合征，一些易栓症的因素。第三是长期的制动，比如说坐车玩牌打游戏，三四个小时以上不运动也有可能导致下肢深静脉血栓。意见建议：下肢深静脉血栓形成，需要去医院进行诊断和治疗，制定个体化的治疗方案，抗凝是最基础的治疗，也要活动末梢关节促进血液循环，不要吸烟喝酒。
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2020-07-19 1101次

• 下肢深静脉血栓的危害
  一般情况下，下肢深静脉血栓的危害有肺栓塞、股青肿、下肢深静脉血栓形成后综合征等。1、肺栓塞：当血栓脱落到肺部的时候，可能会因肺动脉受到了堵塞，出现肺栓塞的症状，严重时会危及患者的生命健康。2、股青肿：由于患有下肢深静脉血栓的患者其下肢静脉回流的通道都被堵塞，所以患者会出现高度水肿的症状，当动脉受到压
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-07 498次

• 如何治疗下肢深静脉血栓
  下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。下肢深静脉血栓形成不仅会造成运动功能障碍，严重者还可出现肺栓塞，甚至危及生命。因此可以采取抗凝、溶栓等药物治疗，结合卧床休息等一般疗法。1、抗凝疗法：
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-10-22 2315次