问脊髓脊膜膨出术后疼痛
病情描述:
脊髓脊膜膨出术后疼痛
答医生回答
病情分析:
脊髓脊膜瘤术后疼痛的话,首先可以采取药物治疗,比如说洛索洛芬对乙酰氨基酚等治疗,其次可以通过肌肉注射酮咯酸氨丁三醇进行治疗。最后如果仍然没有效果的话,可以应用吗啡或者是瑞芬太尼,芬太尼等之类的药物进行静脉持续泵入治疗。
意见建议:
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脊膜瘤症状脊膜瘤通常会压迫脊髓和神经根,从而造成患者的神经根的疼痛,神经根分布区的麻木以及脊髓受压出现的走路不稳、下肢深感觉障碍等一系列的症状,有时容易出现踩棉花感。甚至误诊为颈椎间盘、腰椎间盘突出,而接受骨科手术治疗。所以对于有这些相关症状的患者,我们建议进行完善的脊柱磁共振检查,来明确是否由于椎管内的肿瘤产生相关的症状,然后再进行针对性的手术治疗。01:00
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腰椎间盘膨出腰椎间盘膨出症是当我们在劳动,或者进行体育活动的时候,腰部突然遭受了扭闪或者撞击,或者是我们在抬起重物的时候,用力过猛以及在劳累等情况下,引起了椎间盘的纤维环的破裂,髓核组织从破裂的地方脱出,刺激或者压迫了脊神经根,而出现的这种腰腿疼痛的症状。腰椎间盘的退行性变,是腰椎间盘膨出的,一个基本的因素。膨出是纤维环有部分的破裂,而表层是完整的,髓核是在压力的作用下,向椎管均匀的膨胀,脱出物的表面光滑。这个是腰椎间盘膨出,和腰椎间盘突出的一个鉴别点,腰腿疼痛是腰椎间盘膨出的主要的临床表现,在劳动或者进行体育运动时,要注意保护自己,一旦出现腰腿疼痛的时候,就应该立即去就医、诊断治疗。另外,我们平时要采取合理的劳动姿势、端正坐姿,避免某一个姿势时间过久,导致了腰背肌的损伤。同时还要进行腰背肌的锻炼,在参加剧烈运动之前,要做好准备活动,以免腰椎间盘膨出,或者减轻腰腿疼的发生。一旦出现了腰椎间盘的膨出,我们应该严格的卧床休息,那么建议床是硬板床,进行牵引、理疗、按摩,等等的物理治疗,同时也可以进行,接受中医药的内服外用的治疗。当然这些治疗是希望您到医院来,在专科医生的指导下来进行。02:01
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脊髓脊膜膨出术后疼痛脊髓脊膜膨出术后疼痛,确实只能通过手术治疗,其他没有什么有效治疗方法,出现疼痛也是很常见的。如果是头疼的话,那一般是因为低颅压反应所致,可能是因为手术以后,才在脑积液,这需要平卧休息不,能起身活动,并且可以通过静脉输液,用生理盐水来促进脑积液的产生,有助于提升炉内压力缓解症状,而如果伤口位置疼痛,那可能与伤口有关系,这个可以口服一些止痛的药物,比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊等。另外要注意伤口处的按时换药,消毒可以用碘伏擦洗,预防伤口的感染,这样能够逐渐改善和恢复。一般来说这伤口的疼痛,不会持续时间太长,在术后一两周左右就可以症状消失了。语音时长 1:10”
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脊髓脊膜膨出原因脊髓脊膜膨出从病因上来讲,是胚胎时期的神经管发育闭合期间,中胚叶的发育障碍所引起。在这个过程中造成椎管闭合不全,造成脊柱裂的情况,所以硬脊膜囊就会在这个位置也就是椎管闭合不全。从脊柱裂的部位向外膨出形成囊状的包块,脊髓和神经根都会突出到这个包块里面,这样就形成临床上所见到的脊髓脊膜膨出,所以是先天性的神经管畸形。脊髓脊膜膨出不仅是病,而且是一种相对比较严重。先天性的神经管畸形是胚胎时期神经管闭合过程中胚胎叶的发育障碍所致,一般表现为椎弓未能闭合。语音时长 1:32”
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脊膜膨出与脊膜脊髓膨出哪个严重病情分析:这两者进行比较的话,脊膜脊髓膨出要更严重一些。脊膜膨出只是存在硬脊膜的膨出,一般不伴有脊髓和神经的受损,而脊膜脊髓膨出,除了有脊膜膨出以外,还有脊髓的膨出,这样会影响到脊髓的功能,可以导致出现下肢的肌力下降以及行走步态异常,大小便失禁等症状。意见建议:对于脊膜膨出来说,通过手术将膨出的脊膜切除了就可以了,而脊膜脊髓膨出除了要切除硬脊膜以外,还要将脊髓和神经还纳至椎管内,有脊髓神经功能受损的,需要继续应用营养神经药物,并且针灸和高压氧治疗。
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脊髓脊膜膨出治疗脊髓脊膜膨出属于第Ⅱ型,胎儿在发育过程中分为三个胚层,外胚层形成神经管胚层,神经管形成过程中出现两个索体,当后弓骨未发育成熟时,可导致脊髓或神经和脊膜同时膨出,称为脊髓脊膜膨出,相比脊膜膨出病情较重,可出现二便功能障碍或相关肌力问题,手术治疗预后较好。
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脊膜膨出会复发吗理论上脊膜膨出有复发的可能,是否复发主要取决于手术水平和脂肪瘤的生物学特性,是否再生长应该定期复查,做磁共振检查和泌尿系B超并测膀胱残余尿量,脊髓脊膜膨出的治疗以手术治疗为主或者说手术治疗是唯一有效的治疗方法。药物治疗等其它治疗方法没有确切的效果,在临床上特别强调,对于脊髓脊膜膨出应做到尽早诊断,尽
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脊膜膨出手术成功率对于这种手术,手术的成功率还是比较高的,至少在90%以上,这只是一个统计学的数字对于医学的研究具有重要的意义,但是,对于个人来讲手术要么成功要么失败概率基本上是在50%,但是一个医院进行这种手术的成功率越高,风险性相对就越小。对于患者的心理安定也是起重要的作用,手术当中有很多的监测神经功能的设备同时