问脱髓鞘病怎样治疗
病情描述:
脱髓鞘病怎样治疗
答医生回答
病情分析:
第一点,如果是周围神经脱髓鞘疾病,主要是使用免疫球蛋白以及B族维生素进行治疗。第二点,如果是中枢神经系统脱髓鞘病变,在急性期需要使用糖皮质激素,并且需要长期使用免疫调节类药物,防止复发。
意见建议:
建议患者及时完善腰椎穿刺等方面的辅助检查。用药一定要规律,千万不要自己随便停药。平时要注意避免感染,避免腹泻。
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脑部脱髓鞘疾病的原因脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起:一、免疫介导,是由机体对于组织错误识别引起的,最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病,常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等,要给予抗病毒治疗。三、营养障碍,例如脑桥中央型髓鞘溶解症,常常是由于代谢问题,例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系,例如缺氧,像有些迟发性缺氧性脑病,特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等,也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多,一定要区别对待,根据病因进行治疗。02:11
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脱髓鞘病变症状表现是什么脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了,因为这一类病被诊断的越来越多,很多人做核磁,可能会报有脱髓鞘或者白质病变,但是所说的脱髓鞘,更多是指病理性的病变,常见的原因是神经系统自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病变,也可能会引起髓鞘的破坏,出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力,可能是单侧或者双侧的肢体的无力,有些患者还会出现视力下降,或者眼球运动障碍,表现为复视、眼肌麻痹等,有些患者查体会出现眼球震颤,有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等,所以一定要区别对待。但是有一类患者,在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变,但这类患者大部分是没有症状的,可能跟慢性的小血管病变,特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者,要找一找引起动脉粥样硬化的原因,特别是高血压、糖尿病、高脂血症等,要对于这一类原因进行治疗。01:29
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脱髓鞘病怎样治疗脱髓鞘病临床上常见于周围神经脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘。周围神经脱髓鞘常见的疾病为格林巴利综合征,特发性面神经麻痹也属于周围神经脱髓鞘疾病,患者发病早期可以应用糖皮质激素,可能会促进炎症的吸收有利于病情的恢复。要短期小量应用,临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松,同时应用营养神经的药物,常用的有B族维生素,可以口服维生素B1,维生素B6,腺苷钴胺和甲谷胺。如果考虑是中枢神经脱髓鞘,常见的疾病有多发性硬化。如果患者长期慢性脑部缺血缺氧,也可能会引起广泛性的脑部脱髓鞘改变,主要是进行活血化瘀,改善血循环治疗,常用的药物有舒血宁,维脑路通以及丹参和三七。如果考虑是多发性硬化考虑是一种炎症脱髓鞘,多数为局灶性脱髓鞘,早期可应用糖皮质激素,必要时应用免疫抑制剂进行治疗,同时进行营养神经治疗等等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况,在专业医生指导下用药。语音时长 01:34”
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怎样治疗脱髓鞘病对于多发性硬化这一种典型的脱髓鞘疾病,在急性期通常使用大剂量的糖皮质激素进行冲击治疗的,可以抑制异常的炎症反应,促进患者的神经功能恢复,应用时要注意不良反应,注意给患者补钙、补钾等。另外在疾病的缓解期,需要进行免疫调节治疗,可以应用一些免疫抑制剂,免疫抑制剂分很多种,有传统的免疫抑制剂,也有新型的药物,根据患者的具体情况进行个性化的治疗。另外也有些患者可以进行免疫球蛋白的治疗。对于这些患者还要进行对症处理,比如出现肢体的麻木感、疼痛感,可以应用一些抗癫痫药物和止疼药物。语音时长 01:11”
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怎样治疗脱髓鞘病病情分析:脱髓鞘病的治疗要是在急性期给予大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。经过治疗后,患者的症状多数能够缓解。在缓解期内,可给予血浆置换、静脉滴注丙种球蛋白以及营养神经治疗。意见建议:罹患脱髓鞘病的患者,尤其需要注意饮食和睡眠。患者应当多吃富含维生素和动物蛋白的食物。此外,患者应当至少保持每天7小时以上的睡眠时间。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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脱髓鞘怎样治疗脱髓鞘的早期治疗,多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控制,而且副作用会导致免疫力低下,偶有病毒感染和炎症感染,病情就会复发,是神经再度受损症状加重,若得不到正确的治疗,受损神经则会复发和迟发,多病灶硬化和病灶软化,且再度损伤神经,继发痴呆或瘫痪。
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脱髓鞘病怎样治疗脱髓鞘病临床上常见于周围神经脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘。周围神经脱髓鞘常见的疾病为格林巴利综合征,特发性面神经麻痹也属于周围神经脱髓鞘疾病,患者发病早期可以应用糖皮质激素,可能会促进炎症的吸收有利于病情的恢复。要短期小量应用,临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松,同时应用营养神经的药物,常用的有B族维生素
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脑脱髓鞘病的治疗方法临床上脑脱髓鞘病的治疗方法应该根据病情的不同,治疗方法也就不完全相同。有些疾病,是以糖皮质激素为主要的治疗方法或者可以使用免疫抑制剂,包括多发性硬化以及视神经脊髓炎等,这些疾病它们的治疗方法主要是以糖皮质激素,或者是免疫抑制剂的免疫调节治疗为主,通过治疗以后,部分的患者能够得到有效的改善,但是有些病