问原发性蛛网膜下腔出血怎么办
病情描述：
原发性蛛网膜下腔出血怎么办
答医生回答
陈丽平主治医师
吉安市中心人民医院神经内科
2020-06-20
病情分析：
意见建议：
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蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。
01:49
王湘庆
主任医师中国人民解放军总医院
2018-10-17 22265次
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蛛网膜下腔出血发烧怎么办蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。
01:25
黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-12-05 4341次
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原发性蛛网膜下腔出血怎么办原发性蛛网膜下腔出血应该：1、平静休息，避免情绪激动，保持一个平静的心态。2、可以吸氧，一般性处理，监护患者的心率，心跳，血压，呼吸等，还有血氧饱和度的监测，如果是在时间超早期内，如果是动脉瘤引发的可以使用介入手术进行处理，介入手术就是通过对破裂的动脉瘤的填塞减少血液再次出血的可能性，也有通过药物进行处理的，比如使用尼莫地平注射液缓解脑血管的痉挛，甘油果糖注射液脱水降颅压，减轻颅内高压状态等。语音时长 01:22”
高勇
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2019-10-26 1388次
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迟发性蛛网膜下腔出血怎么办目前考虑迟发性蛛网膜下腔出血，它的治疗应该与蛛网膜下腔出血治疗是一样的。一旦发现有蛛网膜下腔出血，就应该首先评估病情，了解患者病情的轻重程度，从轻重程度上或者是血管动脉瘤等基础的病因上，寻求适合的治疗方法。如果患者是动脉瘤引发的蛛网膜下腔出血，可以进行介入手术，使用弹簧圈填塞治疗。当然，这个动脉瘤需要能够适合弹簧圈进行填塞。还有别的原因引起的蛛网膜下腔出血，如果手术无法进行治疗，那就可以下一步使用药物治疗。通过患者平静，卧床休息，避免情绪激动，使用脱水降颅压类的药物以及缓解痉挛等药物，来改善患者的促进患者病情的康复。如果在经过上述的治疗之后，患者遗留有是神经系统的缺损，还可以通过康复的方法进行治疗。语音时长 01:53”
高勇
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2019-10-30 1297次
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迟发性蛛网膜下腔出血怎么办病情分析：如果患者出现了迟发性蛛网膜下腔出血，这些患者需要及时医治。通过完善头颅CT检查，可以明确诊断。必要的时候可以应用营养脑细胞，清除脑自由基，止血，缓解血管痉挛等药物。意见建议：建议患者在急性期要绝对卧床休息，要树立战胜疾病的信心。还要有健康的生活方式，不能抽烟喝酒。要加强饮食的营养和能量的供应，多吃新鲜的蔬菜和水果。
陈丽平
主治医师吉安市中心人民医院
2020-06-20 401次
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蛛网膜下腔出血怎么办蛛网膜下腔出血，指脑部或者脑表面的病变，血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，引起的一种临床综合征，称为原发性蛛网膜下腔出血，由于脑室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔称为继发性蛛网膜下腔出血。
赵微
主治医师锦州市中心医院
2018-11-15 2302次
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什么是原发性蛛网膜下腔出血指出血原发部位在蛛网膜下腔内，不包括硬膜下、脑室或小脑等部位出血后向蛛网膜下腔扩展的情况，此种出血类型在新生儿十分常见，尤其是早产儿。蛛网膜下腔出血与缺氧、酸中毒、产伤有关。由于出血原常因为缺氧引起毛细血管内血液外渗，而非静脉破裂故大多数出血量少，无临床症状，预后良好。部分典型病例表现为生后第二天抽
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2022-05-25 38次
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蛛网膜下腔出血颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
孙永安
主任医师北京大学第一医院
2018-12-20 13620次
