问糖尿病肾病是否会视网膜病变
病情描述:
糖尿病肾病是否会视网膜病变
答医生回答
病情分析:
糖尿病肾病通常并不会直接引发视网膜病变,但是其共同的基础疾病糖尿病有可能引起视网膜病变。与血糖升高或血糖大幅度波动,导致视网膜上的小血管受到损伤有关系,患者会出现视力下降,视物变形等症状。
意见建议:
患有糖尿病视网膜病变的患者一定要及时进行治疗,越早开始治疗通常效果就越好,可以在发病早期采取眼底激光治疗来延缓病情进展,如果病情已经进展至晚期,则需要做玻璃体切割手术治疗。
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糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变的分期,随着对这个疾病的认识,分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上,又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上,又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管,和玻璃体积血。五期是出现了,视网膜上出现了明显的,纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离,随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变,简化成分为两期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期,因为这一期没有出现新生血管,对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期,合并为叫增殖期,它出现的最重要的特征,就是视网膜出现了新生血管,从而就会出现严重的,导致患者失明的各种并发症。01:47
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糖尿病视网膜病变预防在中国,糖尿病视网膜病变的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。因为它发病隐匿,早期的患者可能没有任何眼部症状存在,等到出现视力下降时,已经进入中后期。所以对糖尿病视网膜病变的预防,一定是早筛查早控制。眼底荧光血管造影检查,是判断视网膜血管病变的“金标准”,可以全面的发现,直接眼底检查不能发现的病变。对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义,同时严格的血糖控制和血压达标也有利于减少糖尿病并发症的发生。01:27
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糖尿病肾病是否会视网膜病变糖尿病肾病,不一定会出现视网膜病变,只不过是说由于糖尿病肾病的发生和糖尿病视网膜病变的发生,都是由于微血管病变而导致的,所以当患者已经出现有了糖尿病肾病的话,我们要高度怀疑患者是否存在有糖尿病的视网膜病变。所以在这种情况之下,我们一般会建议患者进行一个眼底的检查,排除一下视网膜有没有问题,但是,我们不能说患者有糖尿病肾病,就一定合并有了糖尿病的视网膜病变。而且,我们一旦发现患者有糖尿病肾病的情况之下,要密切的关注视网膜病变的情况,以免漏诊了糖尿病视网膜病变这样一个疾病。语音时长 01:12”
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视网膜病变糖尿病糖尿病可引起视网膜发生病变,主要是有以下几点原因:一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失,基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死,形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏,导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧,并释放新生血管因子,促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生,形成纤维条带,致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等,使血流变慢,而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高,可抑制糖代谢,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积,加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。语音时长 1:26”
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糖尿病视网膜病变是否一定并发肾病病情分析:糖尿病视网膜病变患者并不一定并发肾病。糖尿病会因为血糖升高,或者是血糖大幅度波动,而对全身的小血管造成损害,在眼部的表现则为视网膜病变,但是出现糖尿病视网膜病变的患者肾脏的小血管并不一定受到了严重的破坏,所以并不一定会出现肾病。意见建议:对于已经发生糖尿病视网膜病变的患者,一定要及时治疗,才能阻止和延缓病情的加重,通常要做全视网膜激光光凝治疗,必要的时候还需要做玻璃体切割手术治疗。
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糖尿病多久会视网膜病变病情分析:通常糖尿病发病后,并不会立即引起视网膜病变,如果患者血糖控制不佳,大部分情况下在6~8年左右会造成视网膜病变,如果能够持续将血糖控制在正常水平,可以避免发生视网膜病变。意见建议:建议患有糖尿病视网膜病变的患者尽早通过治疗来挽救视力,如果能够在发病早期及时治疗,通过做眼底激光治疗,通常就可以阻止病情进展,如果错失最佳治疗时机,病情已经进展至晚期,则通常需要做玻璃体切割手术治疗。
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双眼糖尿病视网膜病变糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变(DR),判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况,患者个人的身体素质以及与血压,血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降,视物模糊等等,后期较严重的可能会失明。眼
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糖尿病视网膜病变护理在导致视网膜病变的原因中也有一大部分是因为心理因素导致,所以我们在后期护理中一定要保证患者的心情开朗。 大多数患者通常在数周或数月内可以恢复视力,但有些患者可能因轻微的心理因素而复发。眼病患者应注意心理平衡,情绪波动是一些眼病的诱发因素,甚至是导致失明的重要因素。