问脑动脉瘤怎样保守治疗
病情描述:
脑动脉瘤怎样保守治疗
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤的保守治疗包括控制血压,预防脑血管痉挛,预防癫痫发作,定期随访等,控制血压在正常范围内可以减少动脉瘤破裂出血的风险。如果动脉瘤已经破裂出血,需要应用尼莫地平注射液、丙戊酸钠缓释片、甲钴胺片等药物治疗。
意见建议:
建议根据动脉瘤的大小、形态、位置以及是否破裂出血选择合适的治疗方案。未破裂的动脉瘤,如果直径小于5毫米需要每年复查血管造影,评估动脉瘤是否生长。已经破裂出血的动脉瘤,在病人病情允许的情况下应该尽早手术干预。
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脑动脉瘤保守治疗方法有哪些脑动脉瘤的保守治疗方法主要是防止脑部动脉瘤的破裂,主要的就是要降低颅内压,稳定血压。降低颅内压的时候,其实可以静脉用一些甘露醇、甘油果糖等的脱水药,稳定血压就是控制高血压,可以吃点硝苯地平或者氨氯地平等来进行降压。在日常生活中也还是要注意的,要避免情绪的激动,避免劳累,一定要保证作息和规律的饮食。在生活中一定要避免饮酒,平时要多测量血压,保持血压的正常和平稳。脑动脉瘤其实是脑内部的动脉血管异常膨胀或长成了瘤样的结构,看起来有点像血管上长了葡萄,里面充满血液。脑动脉瘤主要的问题就是动脉瘤破裂,一旦破裂之后,就有可能造成生命危险,并且发病会特别急,从发病开始后到抢救的时间间隔可能决定治疗效果,所以一旦发病要立刻去急诊科就诊。01:46
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脑动脉瘤的治疗方法脑动脉瘤的治疗方法从临床上来讲主要有两大类,其中一类是动脉瘤夹闭手术,根据患者的情况可以采取传统的翼点开颅动脉瘤夹闭,也可以采取锁孔入路的动脉瘤夹闭,或者神经内镜辅助下的单纯神经内镜下的动脉瘤夹闭等手术治疗。而对于一些不愿意接受手术治疗的患者,以及血管造影证实动脉瘤适合介入治疗的患者,也可以考虑介入治疗。具体而言,可以考虑弹簧圈栓塞,使用一些特殊的胶进行栓塞,或者使用支架辅助弹簧圈栓塞等方法。对于一些比较困难和复杂的动脉瘤,有时我们需要在杂交手术室,结合介入治疗和开颅手术治疗来进行联合治疗。01:20
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脑动脉瘤怎样保守治疗脑动脉瘤的保守治疗,包括应用降压药物降低血压,使血压维持在正常水平,控制血脂,降低并发症。可以用减慢心率来降低血压,可以应用美托洛尔比索洛尔等,也可以应用钙通道阻滞剂,比如硝苯地平等来降低血压。降血脂可以应用他汀类药物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀等,降低胆固醇有助于减少动脉阻塞,降低动脉瘤的并发症。应用尼莫地平来降低脑血管痉挛的风险。另外还应该戒烟戒酒,降低脑血管病的发生危险,避免便秘,保持大便通畅等。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。语音时长 01:11”
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脑动脉瘤保守治疗脑动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三位。任何年龄都可以发病,多数好发于40~60岁的中老年女性。先天性因素与后天因素比如高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生发展有关系。动脉瘤发生后,常常进一步发展,出现动脉瘤扩大,高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要的后天因素。忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便用力、妊娠晚期分娩等都仅仅是动脉瘤破裂的诱发因素,在更多的情况下,出血是在没有明显诱因突然发生的。动脉瘤破裂出血的保守治疗,主要有以下四种方式:第一个是防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂等使患者保持安静,避免情绪激动。应用纤维蛋白溶解剂、控制血压等。第二个是降低颅内压:可以应用甘露醇,但是因为应用甘露醇会增加血流量,使平均血压升高。偶尔也会使动脉瘤有破裂的危险。第三个是脑积液引流:有时候需要做脑室引流,腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑积液引流的方法,但在高颅压状态下,可能会造成病人出现脑疝的危象。第四个是防止脑血管痉挛:目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行:钙离子拮抗剂的应用、血性脑脊液的清除、适当的血压提升。语音时长 02:16”
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脑动脉瘤出血保守治疗怎样患有脑动脉瘤出血的情况最好是避免保守治疗,由于保守治疗还会有再次发生破裂的情况,出血的情况,这种情况下它的致残率和死亡率是非常高的,可以达到50%到60左右。这次期间最好用介入治疗方式和手术治疗方式是最好的。
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脑动脉瘤如何保守治疗在临床上有很多的动脉瘤,因为某些因素不能做手术的话,也需要采取保守的方式进行治疗,在这期间首先一定要明确脑血管动脉瘤形成的因素,如果是因为高血压的因素引起的,则需要积极的控制血压,稳定血糖,戒烟戒酒,改善自身的生活习惯,如果是因为本身自身血管免疫性炎症而引起的,那这样就需要积极的口服相关药物进行治疗。
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脑动脉瘤保守治疗方法脑动脉瘤目前来讲,他其实又是动脉上鼓个小泡,一般情况下,如果未破裂的动脉瘤,可以一辈子没有症状。但是如果破裂的动脉瘤他会出现各种严重的症状,甚至导致致残致死。
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脑动脉瘤如何保守治疗脑动脉瘤的保守治疗主要包括下列的方法:1、要绝对的卧床休息,一般至少卧床3~6周。对于烦躁不安的患者,可以选择镇痛镇静的药物,使患者保持安静。对于呼吸不规则或者是颅内压较高的患者,要禁用吗啡。卧床的时候床头抬高不超过30度。2、要保持大便通畅,避免用力大小便。3、适当的降低血压。对于年龄较大的患者,