问什么是慢阻肺的急性加重期
病情描述:
什么是慢阻肺的急性加重期
答医生回答
病情分析:
慢阻肺的急性加重期是指短期内患者咳嗽,咳痰,气短,喘息等症状加重,痰量明显增多,呈脓性痰或者是黏液脓性痰。
意见建议:
急性加重期的慢阻肺患者往往合并肺部感染,因此要注意抗感染治疗。有严重喘息症状者,可给予支气管舒张药雾化吸入治疗,同时可以给予低流量的吸氧,不易咳痰者可给予祛痰药。
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慢阻肺COPD急性加重的诱因是什么慢阻肺急性加重的诱因是什么,慢阻肺最常见的诱因是,呼吸道感染,就是我们平时俗称的感冒,因为多数的慢阻肺患者的,体质都是比较差的,免疫力比较低下,如果出现了感冒,就是我们临床上说的,急性上呼吸道感染,一般正常病人呢,上呼吸道感染的话,经过治疗,很快就能够治愈了,甚至有些病人不经过治愈,在家里喝点水休息一下,也会治愈,但是慢阻肺的病人,感染很容易从上呼吸道,蔓延到下呼吸道,引起了慢阻肺的急性加重,其它的诱发因素还包括,天气的变化,好像每一年的冬天春天,都是慢阻肺急性加重的时期,还有吸烟空气污染,吸入过敏原,外科手术运用了镇静的药物,气胸、胸腔积液,充血性心力衰竭、心律不齐,以及肺栓塞等等,都是诱发慢阻肺急性加重的诱因。01:27
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的国际的病,所以每年国际上都会有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一种可以预防,可以治疗的疾病,它是以持续的呼吸道症状,还有就是不可逆的气流受限为主要特征。它的原因是由于长期,或明显暴露于,有害的颗粒或者气体,引起的肺或者支气管的功能异常,所导致的。所以慢阻肺,是长期的慢性的疾病。主要的原因,可以分为内因和外因。内因可能跟遗传就有关系;外因就是跟长期的吸烟,接触二手烟,还有有害颗粒,或有害气体的长期接触,再有室内的一些环境污染,引起有关系。主要症状表现是持续的呼吸道症状,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天症状可以稍微缓解。肺功能是不可逆的气流受限,肺功能是诊断慢阻肺的金标准,一旦诊断慢阻肺,它的治疗就是终身的,长期的。01:42
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什么是慢阻肺的急性加重期慢阻肺的急性加重期是指慢阻肺患者出现咳嗽,咳痰明显增多,痰量较前增多,存在黄痰或脓痰,甚至患者气短,呼吸困难症状短期内明显加重,治疗需要发生改变,这种情况就称之为慢阻肺的急性加重期。在临床中慢阻肺的急性加重期多是由于感染或者是心衰等其他因素所导致。对于其治疗在临床中主要是予以一些支气管舒张剂,糖皮质激素以及化痰药物,并根据痰培养加药敏试验,选择敏感抗生素治疗。如合并有严重的呼吸衰竭时可以考虑应用机械通气治疗改善症状。语音时长 01:14”
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慢阻肺急性加重期慢阻肺一般情况下病程进展比较缓慢,长期有咳嗽、咳痰这种病史,但是一般不会有发热,也不会有明显的咳脓痰。但是如果出现一些心的症状体征,那么就代表着患者可能慢性阻塞肺病情加重。急性加重的症状和体征,跟患者的日常病情的改变有关系,包括喘息加剧、持续的咳嗽,气促加剧,呼吸比平时更快。另外,黏液分泌增加黏液的颜色会发生变化,平时可能咳嗽咳白色痰,如果慢性阻塞性肺疾病加重可能会有黄色脓痰,甚至绿色脓痰,有可能会带血。再就是患者有可能会有发热甚至高热,严重的如果说出现呼吸衰竭,有可能会导致意识改变或者嗜睡。再就是脚部或者脚踝部肿胀,再就是慢性阻塞性肺疾病急性加重有可能会引起严重的呼吸衰竭,患者有明显的紫绀,大脑缺氧,二氧化碳潴留,甚至引起二氧化碳昏迷,患者意识丧失,嗜睡这样的状态。语音时长 1:32”
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慢阻肺急性加重期如何管理病情分析:慢阻肺急性加重期首先要控制感染,并选择口服或肌注抗生素,重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物,比如青霉素类,头孢菌素类。急性发作期的重者可考虑应用糖皮质激素治疗。对痰液黏稠者可采用雾化吸入,其次是合理吸氧,根据血气分析调整吸氧的方式和氧浓度。意见建议:对于慢阻肺急性加重期的患者,在治疗期间一定要及时的观察患者的血气分析,患者的意识情况,警惕患者出现慢性脑病和肺性脑病。
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慢阻肺急性加重期如何治疗病情分析:慢阻肺患者病情急性加重多是由于呼吸道感染引起的,因此首先应该经验性给予抗生素抗感染,伴有咳嗽咳痰且喘息困难者可给予雾化吸入药物治疗。意见建议:慢阻肺的患者平时要注意提高机体免疫力,出门时做好防护工作,天气变冷时注意保暖,饮食上要清淡饮食。另外戒烟是预防和治疗慢阻肺最有效的措施。
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慢阻肺急性加重期治疗一,确定急性加重的病因和病情严重程度,最多见的原因是细菌或者是病毒感染,根据症状,血气分析,x线胸片,评估病情的严重程度。二,根据病情严重程度决定门诊或者是住院治疗。三,支气管舒张药。四,控制性氧疗,发生低氧血症者可给予鼻导管或者是面罩给氧。五,抗生素治疗。六,糖皮质激素治疗,需要住院治疗的急性加重
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治疗急性加重期慢阻肺的药物慢阻肺急性加重期,可选择的药物主要有以下几种类型。一,支气管舒张药,包括β2受体激动剂,如沙丁胺醇等。抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,而茶碱类药物,可以应用的多为氨茶碱片。二、祛痰药,临床中常用的有氨溴索,溴已新等。三、糖皮质激素,在急性加重期可以用甲强龙,以及吸入性糖皮质激素。对于上述患者,经治疗后仍