问慢阻肺急性加重期如何管理
病情描述:
慢阻肺急性加重期如何管理
答医生回答
病情分析:
慢阻肺急性加重期首先要控制感染,并选择口服或肌注抗生素,重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物,比如青霉素类,头孢菌素类。急性发作期的重者可考虑应用糖皮质激素治疗。对痰液黏稠者可采用雾化吸入,其次是合理吸氧,根据血气分析调整吸氧的方式和氧浓度。
意见建议:
对于慢阻肺急性加重期的患者,在治疗期间一定要及时的观察患者的血气分析,患者的意识情况,警惕患者出现慢性脑病和肺性脑病。
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慢阻肺COPD急性加重的诱因是什么慢阻肺急性加重的诱因是什么,慢阻肺最常见的诱因是,呼吸道感染,就是我们平时俗称的感冒,因为多数的慢阻肺患者的,体质都是比较差的,免疫力比较低下,如果出现了感冒,就是我们临床上说的,急性上呼吸道感染,一般正常病人呢,上呼吸道感染的话,经过治疗,很快就能够治愈了,甚至有些病人不经过治愈,在家里喝点水休息一下,也会治愈,但是慢阻肺的病人,感染很容易从上呼吸道,蔓延到下呼吸道,引起了慢阻肺的急性加重,其它的诱发因素还包括,天气的变化,好像每一年的冬天春天,都是慢阻肺急性加重的时期,还有吸烟空气污染,吸入过敏原,外科手术运用了镇静的药物,气胸、胸腔积液,充血性心力衰竭、心律不齐,以及肺栓塞等等,都是诱发慢阻肺急性加重的诱因。01:27
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慢阻肺如何防治实际上慢阻肺,虽然说四十岁以上的发病率是明显增加的,但是慢阻肺的防治,应该说从我们年轻的时候就开始做起,小时候应该家里人注意避免一些反复的呼吸道感染,这样反复的呼吸道感染,慢性支气管炎,他以后慢阻肺的风险就会增加。咱们成年以后要避免吸烟,避免接触一些有害的气体,要工作中,比如说你一定要接触一些有害的气体或者粉尘,要做好职业防护。另一方面要避免反复的一个呼吸道的感染,同时要注意一个体育锻炼,增强体质,增加营养,这也是预防它的一个主要措施。一旦咱们得了或者是有苗头了,比如说我会经常的咳嗽,我会上楼梯以后,原来我上个五楼没问题,我现在上到三了,我就会出现一些喘息症状,那就要警惕咱们是不是有得了慢阻肺了。这种情况就需要到医院正规的去就诊,医生会给我们做一些影像学的检查,比如说拍个胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能检查,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。01:38
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慢阻肺急性加重期如何管理慢阻肺急性加重期管理上应首先注意嘱患者到医院进行规范治疗。如行血常规,血沉以及降钙素原,脑钠肽,以及胸部CT等检查,必要时予以痰培养加药敏试验,根据该结果选择敏感抗生素对症处理。此外,对于慢阻肺急性加重期,其可以应用药物的有支气管舒张剂,糖皮质激素以及化痰药物。此外,对于慢阻肺急性加重期,如合并有严重呼吸衰竭,如低氧血症或高碳酸血症时,可以考虑应用机械通气,如无创呼吸机或气管插管接呼吸机治疗等。此外,对于慢阻肺急性加重期患者应注意加强营养支持。语音时长 01:18”
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慢阻肺急性加重期慢阻肺一般情况下病程进展比较缓慢,长期有咳嗽、咳痰这种病史,但是一般不会有发热,也不会有明显的咳脓痰。但是如果出现一些心的症状体征,那么就代表着患者可能慢性阻塞肺病情加重。急性加重的症状和体征,跟患者的日常病情的改变有关系,包括喘息加剧、持续的咳嗽,气促加剧,呼吸比平时更快。另外,黏液分泌增加黏液的颜色会发生变化,平时可能咳嗽咳白色痰,如果慢性阻塞性肺疾病加重可能会有黄色脓痰,甚至绿色脓痰,有可能会带血。再就是患者有可能会有发热甚至高热,严重的如果说出现呼吸衰竭,有可能会导致意识改变或者嗜睡。再就是脚部或者脚踝部肿胀,再就是慢性阻塞性肺疾病急性加重有可能会引起严重的呼吸衰竭,患者有明显的紫绀,大脑缺氧,二氧化碳潴留,甚至引起二氧化碳昏迷,患者意识丧失,嗜睡这样的状态。语音时长 1:32”
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慢阻肺急性加重期如何治疗病情分析:慢阻肺患者病情急性加重多是由于呼吸道感染引起的,因此首先应该经验性给予抗生素抗感染,伴有咳嗽咳痰且喘息困难者可给予雾化吸入药物治疗。意见建议:慢阻肺的患者平时要注意提高机体免疫力,出门时做好防护工作,天气变冷时注意保暖,饮食上要清淡饮食。另外戒烟是预防和治疗慢阻肺最有效的措施。
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如何预防慢阻肺急性加重病情分析:要坚持吸入噻托溴铵粉吸入剂治疗。注意保暖,特别是天气转凉后,避免着凉感冒也要严格戒烟,尽量不去接触污染的空气环境。人多的地方少去,适当的进行运动。意见建议:慢阻肺的急性加重期要到医院就诊,可给予速效的扩张气管药物,迅速缓解气道痉挛,若合并呼吸衰竭可以考虑应用无创呼吸机或者有创呼吸机来辅助通气改善氧合。
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慢阻肺急性加重期治疗一,确定急性加重的病因和病情严重程度,最多见的原因是细菌或者是病毒感染,根据症状,血气分析,x线胸片,评估病情的严重程度。二,根据病情严重程度决定门诊或者是住院治疗。三,支气管舒张药。四,控制性氧疗,发生低氧血症者可给予鼻导管或者是面罩给氧。五,抗生素治疗。六,糖皮质激素治疗,需要住院治疗的急性加重
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慢阻肺多久进入急性加重期慢阻肺急性加重期多长时间,并没有具体的数值规定,与患者的病情有一定的关系。慢阻肺急性加重期是指由于各种原因,特别是呼吸道感染等情况下,使患者的原有咳嗽、咳痰、气喘、胸闷的症状明显加重,并需要更改其原有的治疗方案。此时如果是轻度的急性加重,患者通过积极的抗感染、解痉平喘等治疗,一般在2~3天即可以缓解