问肝硬化导致腹水的原因有哪些

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• 肝硬化腹水的传播途径有哪些

  肝硬化腹水的传播途径与引起肝硬化的病因有关，临床上引起肝硬化腹水较常见的病因有慢乙肝和慢丙肝，这两种肝炎的传播途径相似，均可以通过血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播。如男方有乙肝，其血液、精液可以存在乙肝病毒，可以通过性接触把病毒传给女方；健康人皮肤破口不慎接触，乙肝患者的血液也可以传染乙肝；乙肝病毒携带者或乙肝妈妈在没有进行母婴阻断的情况下，生出的孩子90%以上可以感染乙肝。但不是所有的肝硬化腹水患者都有传染性，如酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、药物性肝损伤等疾病引起的肝硬化腹水，此时患者没有传染性。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-25 1615次

• 治疗肝硬化腹水有哪些方法

  治疗肝硬化腹水的方法主要包括以下几个方面：一、一般治疗，肝硬化腹水患者应注意休息，适当的限钠限水。二、病因治疗，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韦、丙酚替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。三、抗纤维化治疗，如服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片等。四、利尿处理，常用的利尿药有螺内酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿药治疗的患者需要注意预防和处理肝性脑病、肾功能损害、低钠血症、低钾或高血钾的发生，严重低蛋白血症者还需要静脉补充白蛋白。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2496次

• 肝硬化导致腹水的原因
  肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿期时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：一、门静脉压力升高。门静脉高压使肝窦压升高造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水，门静脉压增高使内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙也是腹水成因之一。二、血浆胶体渗透压下降。肝脏合成白蛋白的能力下降而发生低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，致血管内液体入组织间隙，在腹腔可形成腹水。三、有效血容量不足。肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内导致有效循环血容量下降，从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等导致肾小球滤过率下降，水钠重吸收增加，发生水钠储留。其他因素，心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿激素分泌增加，可能是与水钠潴留有关。
  语音时长 1:49”
  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2018-08-20 5581次

• 肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化腹水的原因最主要的是门静脉高压：第一，由于门静脉高压是腹腔内脏血管床的静水压增高，组织液回吸收减少，从而漏入到腹腔，就形成了腹水。第二，低蛋白血症，肝硬化的患者由于合成白蛋白的能力减低，导致白蛋白减少，从而使血浆的胶体渗透压降低，也会引起腹水的形成。第三，肝硬化的患者有效循环血容量不足，肾血流量减少，从而使肾素血管紧张素系统激活，导致排钠和排尿量减少。第四，肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，从而使水钠潴留，尿量减少。第五，是由于肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，从而使肝淋巴液生成增多，也参与了腹腔积液的形成。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:40”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-19 3812次

• 导致肝硬化的原因有哪些
  病情分析：慢性乙型病毒性肝炎，慢性丙型病毒性肝炎，长期饮酒，是最常见的诱发因素，另外环境污染，自身免疫性肝病，胆汁淤积，有害毒物等也会诱发。意见建议：建议不要吃硬的食物，建议清淡易消化饮食，减少寒凉、辛辣、油腻食物的刺激，最好完善肝功能，乙肝五项，肝胆彩超等检查，结合情况应用抗病毒药物，护肝片等药物对症处理，可以适当腹部热敷，不要久坐。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-04-21 903次

• 肝硬化出现腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出现腹水的原因有以下这些：前列腺素、心房肌肽释放酶-激肽系统活性降低、雌激素灭活减少等因素导致肾血流量减少、排钠和尿量减少促使行成腹水；肝硬化形成门脉高压，体液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体进入腹腔；肝脏的淋巴液代谢障碍漏入腹腔；有效循环血量不足等原因引起的继发性醛固酮和抗利尿激素的增加及肾功能障碍，导致钠水潴留形成腹水。意见建议：建议肝硬化腹水患者要严格禁酒，以免加重对肝脏的损害，避免服用对肝脏有损害的药物。要高蛋白、高糖类、高维生素、低脂肪饮食，进食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者应进食低蛋白饮食，腹水或浮肿较严重者应该少盐或无盐饮食。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 1201次

• 肝硬化腹水的病因有哪些
  肝硬化腹水的病因一般有门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液生成过多等。1、门静脉高压：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，进而会形成肝硬化腹水。2、低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-05-18 0次

• 肝硬化腹水的饮食有哪些
  肝硬化腹水的患者饮食主要以优质蛋白，部分高蛋白、高维生素饮食为主，比如部分瘦肉、蛋、鱼、牛奶等等。但是肝硬化腹水患者吃这些高蛋白饮食一定要注意一次量不要过大，以免引起肝脏负担过重，可以少量多次的逐渐的进食。肝硬化腹水患者不要吃那些过于刺激的，还有这种过硬的、过粗糙的食物，以免引起一些并发症。肝硬化还
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 191次