问黑便考虑上消化道还是下消化道出血

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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5152次

• 下消化道出血药物治疗

  回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。比如说它的病因有溃疡结肠炎克罗恩病、血管畸形还有结肠癌等等。针对不同的病因治疗方法也不同，主要是药物治疗、内镜治疗及手术治疗。药物主要包括第一抗炎类的药物，就像我们平时说的糖皮质激素，还有5-氨基水杨酸类。第二个是止血治疗，比如说像生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等，还有抑血酶。第三个免疫抑制剂，就像硫唑嘌呤、环孢素等等。还有一些是生物制剂，像英夫利西单抗等等。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2813次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人产生黑便的量的多少，会有很大的不同。根据的出血的部位不同会有不同，出血的速度不同也会黑便的多少也会不同的量的多少不同也会有不同。一般情况下，出血部位在幽门以上的，就是有红血和黑便；在幽门以下的往往仅是表现有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽门上的病变，仅仅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽门以下的病变，可以因为血液的反流到胃内，除了黑便是之外还会引起呕血。所以这次出血有的是从呕血排出去，有的是从大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是呕血的量多，那么黑便的量可能就会少一些；呕血的量少，黑便的量相对可能会多一些。那么出现上消化道出血导致黑便之后，要进行详细的检查，常用的检查有：上腔囊管检查、x线检查、纤维内镜检查、选择性腹腔动脉或者是肠腔内膜上动脉造影检查，还有就是同位素检查、超声、ct的检查等。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-27 4993次

• 上消化道出血黑便出血多少
  对于上消化道出血的患者来说，如果患者上消化道出血的量达到50ml以上，就会表现出患者黑便的情况发生。此时多考虑患者有少量的出血，建议进一步的行胃镜检查，或者是肠镜检查，以进一步判断患者出血的原因。另外，如果患者出血量进一步增多，达到300-500ml以上，就会引起患者呕血的情况发生，如果患者呕血次数较多，出血程度较剧烈，多考虑患者有可能进一步发生失血性休克的可能性。此时建议患者积极的考虑进一步的静脉内输注浓缩红细胞以及血浆，积极的进行扩容治疗。另外，对于部分患者来说，需要积极的寻找消化道出血的病因，如果是肝硬化引起门静脉压力增高之后，致使患者曲张的胃底食管静脉破裂之后的出血，一般需要进行进一步的三腔二囊管压迫止血，并且适当的应用一些药物进行静脉内的注射。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-27 2112次

• 大便黑是上消化道还是下消化道引起
  病情分析：大便黑可能是上消化道患病引起的，比如上消化道出血，或者上消化道黏膜感染，没有积极治疗就容易引起大便颜色发黑，通常会伴随着不同程度的上腹疼痛、肿胀现象。建议积极就医，完善消化道影像学检查和便常规检查，了解具体患病情况。意见建议：患有上消化道疾病后，建议积极就医积极治疗，比如上消化道感染引起的大便颜色发黑，一般情况下需要正确使用阿莫西林，头孢拉定，头孢地尼，罗红霉素，克拉霉素等对应的药物进行治疗。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2024-05-14 1201次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张和胃癌等。上消化道出血出现黑便主是由于血红蛋白中铁与肠内的硫化物作用形成硫化铁所致，但是当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色甚至鲜红色。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 2601次

• 消化道溃疡占上消化道出血
  在临床上，一般来说上消道出血的话通常是由消化道溃疡引起的，消化道溃疡占上消化道出血的50%以上。在临床上，消化道溃疡的大出血引起的临床表现主要取决于出血的量和速度，主要症状是呕血和解柏油样的黑便。通常情况之下，大多数的患者只有黑便，而无呕血。如果出血比较迅猛的话则表现为大量呕血，疑似黑色的黑便，呕血
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 98次

• 上消化道出血多少会有黑便
  粪便潜血试验阳性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出现黑便说明每日出血量超过50毫升。当出现呕血时，胃内积血达到250到300毫升以上。所以消化道各种出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道溃疡消化道癌肿溃疡性结肠炎。患者发现大便颜色呈柏油样黑色，患者必须引起重视，赶紧医院就诊。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-04 26708次