问上消化道穿孔怎么治疗

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• 上消化道大出血的治疗方法

  发生了上消化道大出血，首先需要禁食、补液、抑酸等治疗，生命体征稳定后积极寻找病因，然后针对病因治疗，病因为急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂，一般药物保守治疗即可。如果是大量出血药物保守治疗效果差，一般需要内镜下治疗，必要时需要手术治疗，对于胃癌患者，只要有手术治疗指征，尽量选择手术治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-09 2176次

• 上消化道大出血严重吗

  上消化道出血，是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变，引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变所致出血，也属这一范围。出血量大于500ml以上，称为上消化道大出血。血容量的减少，可以导致周围循环的变化，严重者出现失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情严重，需要认真对待。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-09 2182次

• 上消化道穿孔诊治
  上消化道穿孔一般是指胃或十二指肠溃疡穿孔，其中板状腹以及在x线检查发现膈下游离气体是上消化道穿孔的典型表现。病人既往可以有溃疡的病史，突发的上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹部，明显的腹膜刺激症状，典型的板状腹。查体可见肝浊音界消失，x线检查膈下游离气体即可确诊，部分病人发病前可以没有溃疡的病史。一般来讲上消道穿孔诊断明确后首选手术治疗，手术治疗可以是开腹的也可以是腹腔镜，腹腔镜手术对于上消道穿孔的病人来说具有创伤小，恢复快，而且切口感染率低等优点。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治疗，但是有严格的适应症，比如说空腹穿孔，患者腹痛不是很剧烈，还有给予保守治疗后，比如胃肠减压、抗感染、输液后病人疼痛有明显减轻的，可以继续保守治疗。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 6871次

• 上消化道穿孔如何治疗
  上消化道穿孔一般是指胃、十二指肠穿孔，这是常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理。如果诊治不当，有可能危及患者生命。临床上表现为突然发作的上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹。病人常疼痛难忍，可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。常伴有恶心、呕吐等症状。查体时患者表情痛苦，仰卧微屈膝，不愿移动，腹式呼吸减弱或者消失，全服压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状腹，尤其以原发部位的右上腹最为明显。相关辅助检查：x线是确诊穿孔的一个重要的检查方式。x线检查可以发现膈下游离气体；血常规检查可以发现白细胞或者中性粒细胞比例升高。胃、十二指肠穿孔一经诊断，首选手术治疗。现在多采用腹腔镜手术，创伤小，恢复快，而且与开腹有同样的效果。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 5709次

• 消化道溃烂怎么治疗
  病情分析：消化道溃疡需要正确使用抗炎和保护胃黏膜，抑制胃酸分泌的药物治疗，或者是通过外科手术的方法治疗。消化道溃烂比较严重，存在重度的消化道梗阻，需要通过外科手术的方法进行治疗，术后使用头孢拉定，头孢地尼抗炎消肿治疗。意见建议：消化道溃疡人群在平时生活中，要避免长时间剧烈运动或者大量进食过于辛辣食物，必要时需要禁饮禁食。然后在康复期间，要定期就医，完善相关检查，了解消化道溃疡的具体康复状况。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2023-12-24 401次

• 消化道感染怎么治疗
  病情分析：消化道感染，一般情况下需要正确使用克拉霉素，头孢拉定，阿莫西林，甲硝唑，奥美拉唑，以及克拉霉素，诺氟沙星这类药物治疗。如果消化道感染较重，一般还可以做胃肠道清洗术治疗。意见建议：消化道感染康复期间，在饮食方面需要忌口辛辣、、油腻刺激性食物，以及生冷、质地较为坚硬的食物。患病期间，要定期就医复查，了解疾病的具体康复情况。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2023-12-12 1001次

• 消化道穿孔保守治疗
  消化道穿孔的保守治疗，其实也就是非手术治疗。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎症状较轻而且局限，患者年龄不大，一般状况好，B超、CT等检查没有腹水，就可以进行保守治疗。但是在治疗过程中，家属一定要明白，如果出现了腹膜炎加重或者出现脓毒血症等情况，就要果断的手术治疗。只要腹膜炎轻且局限的穿孔患者，绝
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 161次

• 消化道穿孔治疗原则
  消化道穿孔治疗原则就是控制感染，积极手术，在临床上如果患者是消化道穿孔要进行积极的抗感染治疗。首先要选用广谱抗生素对患者进行抗感染治疗，如果患者术中的时候脓液比较多，可以行相关的脓液细菌培养加药敏实验，然后根据细菌培养加药敏实验的结果选用恰当的合适的抗生素。但是在此之前患者选用的都是广谱抗生素进行治
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 477次