问儿童先天性肠闭锁能治好吗
病情描述:
儿童先天性肠闭锁能治好吗
答医生回答
病情分析:
先天性肠闭锁是由于胚胎发育阶段空化不全所致的消化道畸形。要早发现早治疗,一般通过手术进行治疗。
意见建议:
儿童先天性肠闭锁是能治疗好的,要早发现早治疗,闭锁位置越高,预后越好,根据病情可以采用不同的手术方式,如膜式闭锁应做隔膜切除,盲段式闭锁,则做端端吻合,结肠闭锁多先做结肠造瘘,二期行肠吻合术。
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先天性胆道闭锁能治好吗关于胆道闭锁的手术治疗方式,因为有些家属会问到我们,我们已经明确诊断,甚至就是可疑胆道闭锁,是不是我们进行保守治疗行,这种保守治疗是不可取的,因为一旦说,明确诊断胆道闭锁以后,保守治疗恢复的几率很小很小,当然我们遇见过,确实有极个别的孩子真的是我们在术中已经诊断明确为胆道闭锁,但是后期孩子居然能够很好的长体重,而且目前来说,我们门诊还在积极的随访,孩子非常好,所以说这种是极其罕见的,但是也许有一些家长,就是我们确实考虑到预后各方面的问题,选择放弃手术,保守治疗这也是可以,但是往往最终随着孩子的发育会出现很多的并发症,甚至孩子在一岁以内可能就没了。目前来说,我们才采取的就是Roux-en-y吻合手术,也就是所谓的葛西手术,就是通过切除闭锁的胆管,然后和空肠或者和十二指肠部位吻合,然后行肠道重建的手术方式,这种是我们目前采取的主要手术方式,然后我们需要知道就是,这种手术方式目前来说,只能针对一型胆道闭锁,就是所谓的胆总管闭锁,这种比较合用;对于二型和三型,就是所谓的肝总管,然后肝左右支,还有就是肝内胆管闭合来说,这种手术方式不太适合,因为我们在前面说过,这种往往就没有手术机会,目前来说,只能采取的就是肝移植,这是唯一的解决办法,所以说我们必须在明确胆道闭锁的分型以后,选择具体的手术方式,才能得到更好的治疗,作为家属我们需要知道,一旦说诊断胆道闭锁,建议就是适当的考虑,有条件的还是能积极治疗为主,而且要遵循医师的指导意见。02:21
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