问黄疸严重要换血吗
病情描述:
黄疸严重要换血吗
答医生回答
病情分析:
溶血性黄疸病情比较重的需要换血,对于非溶血性黄疸不需要换血治疗。溶血性黄疸是因为母婴血型不合引起溶血造成胆红素生成过多形成黄疸病。
意见建议:
对于发病病急、进展快、病情重的溶血性黄疸,有引起胆红素脑病,甚至死亡的风险,要早发现、早治疗,除了蓝光照射,还要根据病情给予换血、应用人免疫球蛋白、白蛋白等综合治疗。
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新生儿黄疸严重吗作为一个妈妈或者爸爸,新手妈妈或者新手爸爸来讲,你的宝宝很可能会出现新生儿黄疸。因为新生儿黄疸是宝宝在新生儿期,最常出现的临床表现。大多数的宝宝都是没有关系,它是一种生理性的黄疸,请您不要惊慌。当然,如果宝宝的黄疸程度很重,持续的时间很长,我们可能就需要到医院来咨询专业的医生。如果您的宝宝在产科住院期间,出现了新生儿黄疸,那么产科的护士,就会给宝宝监测他的黄疸水平,如果增高,可能会给予您相应的专业建议。如果您出院时宝宝黄疸还没有消退,那么可能就会给您提供一份出院以后的随访计划,请您按照医生和护士的专业建议,继续监测宝宝的黄疸。01:29
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新生儿急性黄疸严重吗新生儿急性黄疸实际上严不严重,要根据多方面的情况来综合判断。比如说如果孩子是一些比较严重的原发病,比如说像非常严重的急性溶血,尤其是像RH血型不合的溶血,可能孩子在出生很短的时间内就会达到一个很高的黄疸水平。这个时候除此之外,孩子可能还会有一些严重的贫血等等会对孩子有很严重的影响。这个时候相对就比较严重,但是有些孩子虽然发生黄疸,但是可能相对来说并不是特别严重。比如说孩子相对来说是一个足月儿,一般情况也比较好,虽然发生了黄疸水平相对也比较高,但是孩子一般情况都不受影响,很可能就对孩子影响并没有那么大。所以对于新生儿黄疸来说,我们实际上并不能一刀切地去判断它严不严重,我们要根据孩子的胎龄、日龄、原发病以及孩子当时的症状,以及包括比如说有没有一些胆红素脑病的相关的表现,来确定对他有多大的影响,再决定要做相应的什么样的处理。01:20
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黄疸患儿换血部位可选用脐静脉和较大的静脉换血,也可选用脐动脉和静脉同步换血或外周静脉换血。换血时要注意无菌操作,要监测生命体征,监测血气,血糖,电解质,血常规和血钙,换血时需等容量匀速的抽出和输入血液,一般控制全程在90到~120分钟内,换血量为新生儿血容量的2倍或150~160ml/kg。血源的选择,RH溶血病,选择RH血型同母亲,ABO血型同患儿,ABO溶血病首选O型红细胞和AB型血浆的混合血。语音时长 01:14”
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黄疸换血怎么换换血疗法通常用于黄疸严重危及生命的新生儿和血清间接胆红素超过342微摩尔每升,需采取换血输血,通过抽取同型的正常血液注入宝宝体内,来冲淡、稀释宝宝体内胆红素的含量,加快新陈代谢,但供血者须先作g6pd缺乏的筛查实验,同时避免亲属供血,以免输血后加重黄疸。换血指征是产前确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,血红蛋白小于120克每升,水肿,肝脾肿大,心力衰竭者,血清胆红素生后24小时大于17umol/L,24-48小时,>257umol/L。每日胆红素上升速度大于85umol/L,综合治疗血清胆红素,继续上升达342umol/L,出现早期,胆红素脑病的早产儿,前一胎有死胎,全身水肿,严重贫血者可放宽换血指征。换血的部位,出生后小于一周脐静脉换血,出生后大于等于一周大隐静脉换血。语音时长 1:37”
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黄疸400多需要换血吗病情分析:新生儿黄疸400多的情况是属于非常严重的病理性黄疸的范围了,已经达到了需要换血的指标。意见建议:但是在平常临床工作中,换血的副作用和代价较大,先使用保守治疗的方法。看一下孩子的治疗效果,如果使用蓝光照射治疗、丙种球蛋白以及白蛋白等药物的应用之后孩子的黄疸明显消退,可以暂时不需要换血。如果效果不好,可以再考虑换血的治疗。
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黄疸400多需要换血吗答案是必须要换血的。因为黄疸数值太高了,照蓝光已经来不及去降这个黄疸数值了,太慢了,而且其他的方式还没有照蓝光的速度快,而宝宝面临的风险比较大,已经达到了剑拔弩张的程度,所以需要尽快的换血,是最有效的方式。尤其是对溶血所导致的,换血就更适合。因为黄疸四百多如果没有及时换血会造成脑细胞的损伤,甚至如果
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新生儿黄疸换血换血主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭。换血偶有心脏停搏等危险,并有继发感染的可能,所以必须严格掌握指征。