换血疗法通常用于黄疸严重危及生命的新生儿和血清间接胆红素超过342微摩尔每升,需采取换血输血,通过抽取同型的正常血液注入宝宝体内,来冲淡、稀释宝宝体内胆红素的含量,加快新陈代谢,但供血者须先作g6pd缺乏的筛查实验,同时避免亲属供血,以免输血后加重黄疸。
换血指征是产前确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,血红蛋白小于120克每升,水肿,肝脾肿大,心力衰竭者,血清胆红素生后24小时大于17umol/L,24-48小时,>257umol/L。每日胆红素上升速度大于85umol/L,综合治疗血清胆红素,继续上升达342umol/L,出现早期,胆红素脑病的早产儿,前一胎有死胎,全身水肿,严重贫血者可放宽换血指征。换血的部位,出生后小于一周脐静脉换血,出生后大于等于一周大隐静脉换血。