问继发性甲减如何治疗
病情描述:
继发性甲减如何治疗
答医生回答
病情分析:
继发性甲减是指病因不在甲状腺而在于下丘脑或脑垂体,治疗办法也是需要长期口服左甲状腺片或甲状腺素钠片,来补充体内甲状腺激素的不足,维持甲状腺激素水平正常化。
意见建议:
继发性甲减,在治疗过程当中需要定期监测甲状腺功能,调整药物剂量需要根据游离甲状腺素和游离三碘原氨酸水平、而不是根据促甲状腺激素TSH水平来调节,因为病因决定了TSH无法恢复正常。
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如何治疗甲减需要看甲状腺功能的情况,如果甲功显示,促甲状腺素TSH的水平大于10,我们就要终身用甲状腺素片,替代治疗,同时每个月监测甲功,使甲功达到正常范围内。如果两个月甲功均正常,我们可以用甲状腺素片,持续替代治疗,抽血也可以延长至,每三到六个月抽一次甲功。如果促甲状腺素,TSH水平是在5到10之间,我们叫亚临床甲减,此时患者如果有甲减的临床表现,我们可以用药物进行替代治疗,如果没有任何的临床表现,此时我们可以不用药进行治疗,但是我们需要动态地监测甲功。01:10
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甲减如何治疗需要看甲状腺功能的情况,如果甲功,也就是促甲状腺素TSH的水平增高,大于10,需要必须用甲状腺素片,终身替代治疗。监测甲功的结果,来调整甲状腺素片的剂量,每个月查一次甲功,当甲功两次正常之后,可以按照原来的甲状腺素片的水平,持续进行服药治疗,甲功也可以每三个月到半年,再监测一次。如果促甲状腺素,TSH的水平在5到10之间,我们叫亚临床甲减,此时患者可吃药,也可以不吃药进行治疗,如果患者有临床表现,比如乏力腿肿,需要进行甲状腺素替代治疗,如果患者没有任何临床表现,可以不吃药,监测甲功。01:19
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