问低钠血症如何补钠
病情描述:
低钠血症如何补钠
答医生回答
病情分析:
低钠血症是指血钠低于135毫摩尔每升,会对身体产生重大影响。一般情况下是可以静脉滴注或者是静推不同浓度的氯化钠,这也是比较快速的方法。也是可以通过喝盐水来补钠的。但是补钠不能太心急,补钠过快反而会对身体系统产生影响,一般要求24小时内血钠不宜升高超过8毫摩尔每升。
意见建议:
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肾功能衰竭病人为什么要补钠肾功能不全的患者,并不一定都补钠,只有低钠的人我们才需要补钠,肾功能不全的患者,实际上他低钠并不多见,其实多见的是高钾,低钠并不多见。因为常常我们患者,还需要让他限制钠的饮食,限制钠、限制水。因此肾功能不全的病人,就是很少需要补钠,那么除非你有其他原因导致的低钠血症,这时候我们才需要补钠,并不是肾衰的病人都需要补钠。01:04
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低钠血症的临床表现有哪些低钠血症临床表现有神经系统神志异常、癫痫、昏迷、死亡,肌肉系统会出现乏力、软瘫、腱反射减弱,消化系统会出现恶心、呕吐等。通常轻度低钠血症患者很少出现症状,中度低钠血症患者会出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、肌肉痉挛、乏力、味觉障碍,重度低钠血症患者会出现意识障碍、昏迷、幻觉、癫痫、椎体外系症状、呼吸暂停,甚至死亡。01:05
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低钠血症如何补钠呢低钠血症是指血钠低于135毫摩每升的一种病理生理状态。低钠血症的时候我们要针对不同的病因进行治疗,病因不同,进行治疗的原则也是不一样的,如缺钠性的的低钠血症机体钠的总量是减少的,这时候我们要补液,补钠,把丢失的水分和钠补上来,如果是稀释性的低钠血症,这时由于机体内水分过多导致钠被稀释,钠不一定是减少,这时候的治疗主要是限制水的摄入,使输入的水少于尿量。同时如果严重的水中毒,我们还需要用利尿剂把多余的水分尽快排出体外,总之低钠血症我们要找到它是哪一种低钠血症再进行治疗,不能盲目的补钠,低钠血症严重的可以危及生命。语音时长 01:25”
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低钠血症静脉如何补钠静脉补钠需补高渗盐水,但要根据病情补充适当的量,一般补充3%到5%的氯化钠溶液,可按氯化钠一颗,含钠离子17毫摩尔每升进行折算,一般以每小时升高0.25毫摩尔每升为宜。补钠量等于142毫摩尔每升减去实测血清钠的数值乘以0.2,再乘以体重公斤。
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低钠血症为啥补碳酸氢钠病情分析:低钠血症患者补充碳酸氢钠主要是为了防止高氯性酸中毒的情况发生。因为正常细胞外液钠离子和氯离子比值是一定的,而我们如果单纯补充氯化钠注射液,则可以引起高氯性酸中毒的情况发生。意见建议:建议低钠血症的患者一定要完善相关内分泌激素水平的检查,比如皮质醇,醛固酮,甲状腺功能,性激素6项等相关检查。如果发现是由于腺垂体功能减退症引起的低钠血症,在补钠的同时,还需要应用糖皮质激素补充替代治疗。
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