问原发型肺结核的胸部CT和纤支镜表现有什么

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• 肺结核为什么做气管镜

  肺结核做气管镜检查，一方面是取得病原学证据，另外一方面是观察有没有支气管内膜结核，第三个方面是看有没有纵隔淋巴结结核内穿的情况。肺结核的最常见的诊断方法，第一个是查CT，第二个就是要查痰。假如在痰中直接查到结核菌能确诊肺结核，但是如果查不到结核菌，通常会建议患者进行气管镜检查，因为气管镜可以将深部的肺组织进行肺泡灌洗来获得病原学证据，在灌洗液中能够查到结核菌。另外可以观察气管内有没有事，有一部分肺结核患者除了肺上有病灶以外，气管也会有结核，比如气管结核或者支气管结核。最后纵隔内如果有肿大淋巴结，有可能就是纵隔淋巴结结核，其有可能穿破气管造成气管瘘，所以做气管镜。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2753次

• ct可以判断肺结核吗

  ct可以判断肺结核。肺结核重要的诊断方法就是做胸部ct，肺结核诊断一般需要以下检查：第一、查痰，看是否能直接找到结核菌。第二、做ct，看是否有结核的典型影像表现。ct上的典型结核表现有：第一、结核病灶通常发生在两肺尖部，就是比较靠上的位置。第二、结核灶通常会有多种形态，既有可能是结节，也有可能是片状渗出影或者是磨玻璃结节，而且有可能出现钙化、卫星灶，可能不局限于一个肺叶。如果病变都相对比较局限，然后边界非常清楚，有可能会判断是陈旧性的肺结核，大多不需要治疗。如果看到肺结核结核灶有明显的渗出或者浸润的表现，有可能是结核患病期间，就需要进行治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3062次

• 原发型肺结核的胸部CT和纤支镜表现
  CT扫描在显示小的原发灶、淋巴结肿大、胸膜改变、和空洞方面优于x线检查，对疑诊原发综合征，但胸部平片正常的病例，有助于诊断，也可发现由于肿大淋巴结压迫或者淋巴结支气管瘘引起的气管或者支气管狭窄、扭曲和肺不张，增强扫描后，淋巴结周围可以有环形强化，中心因干酪性坏死呈低密度。纤维支气管镜检查，在结合病变蔓延至支气管内造成支气管结核，纤维支气管镜检查可见到以下的病变，可以看到肿大淋巴结压迫支气管导致管腔狭窄，或者与支气管壁粘连固定，以致活动受限；还可以看到粘膜充血水肿溃疡或者肉芽肿；在淋巴结穿孔前期可见突入支气管腔的肿块，淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘，穿孔口呈火山样突起，色泽红而有干酪样物质排出。
  语音时长 1:41”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-16 2283次

• 原发型肺结核的胸片表现
  原发型肺结核中支气管淋巴结结核是小儿原发型肺结核x线胸片中最为常见者，大致分为三种类型，炎症型、结节型和微小型。炎症型在胸片上表现出从肺门向外扩展的密度增高阴影，边缘模糊，是肺门部肿大淋巴结形成的阴影；结节型表现为肺门区域出现圆形或者卵圆形致密阴影，阴影边界清楚，向肺野突出；微小型的特点是表现为肺纹理紊乱，肺门的形态异常，肺门周围呈现出小结节状以及小点片状模糊阴影。通过胸片检查要注意与上呼吸道感染支、气管炎、各种肺炎、支气管异物等进行鉴别。
  语音时长 1:34”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-12 3434次

• 原发型肺结核的临床表现
  (1)起病缓慢，症状多不明显。(2)可有不同程度的中毒症状，如低热、食欲缺乏、乏力、消瘦、盗汗等;婴幼儿及较重者可突发高热，但一般状态尚好，与发热不相称。(3)支气管淋巴结结核，临床症状轻重不一，轻者自觉症状不明显，常在荧光透析时才被发现。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-28 1601次

• 原发型肺结核的胸片有什么表现
  典型的实质病变特点是发生在任何肺叶的致密，均匀的肺实质实变；但是好发部位为下叶和中叶提示这种疾病，尤其在成人。这种表现常常与细菌性肺炎难以鉴别，但是根据胸片上有淋巴结增大的证据，以及对普通抗生素治疗无效，可以与细菌肺炎相鉴别，2岁以下的儿童中，常常可见叶或段的肺不张，大多累及上叶前段或中叶内侧段。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1501次

• 什么是原发型肺结核
  原发型肺结核指初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大，也称支气管淋巴结结核。多见于儿童偶尔见于未受感染的成年人。原发性病灶多好发于胸膜下通气良好的肺区，如上叶下部和下叶上部。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-05 1257次

• 小儿原发型肺结核有哪些症状
  原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。起病轻重不一，轻者可无症状，常在体检做胸部X线检查时被发现，或有轻度的结核中毒症状，如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等，也有呈急性发病，有高热，咳嗽，酷似流感，肺
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 70次