问高血压病是怎么诊断的

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• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

  04:48
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4448次

• 如何预防高血压病

  高血压预防可以从以下几方面：一、减少钠盐摄入：钠盐可显著升高血压，以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。二、控制体重：超重和肥胖，是导致血压升高的重要原因之一，而适当降低体重，可减少体内脂肪含量，协助降低血压。三、不吸烟：吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者，发生动脉粥样硬化性疾病的风险。四、限制饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量，则可降低高血压的发病风险。五、体育运动：一般的体力活动，可增加能量消耗，对健康有益；而定期规范的体育锻炼，则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖脂代谢等。六、减轻精神压力，保持心理平衡：长期、过度的心理反应，尤其是负性的心理反应，会显著增加心血管风险。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力，以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者，寻求专业心理辅导或治疗。

  

  01:47
  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4735次

• 高血压病是怎么诊断的
  一、确诊高血压紧血压是否高于正常。二、症状性高血压除外。三、高血压分期、分级。四、重要脏器心脑肾功能评估。五、有无合并可以影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。因为血压会波动，所以应该至少两次在相同的时间和状态下测的血压升高是方法，可以诊断高血压病，血压值应以连续测量三次的平均值。需要注意情绪激动、体力活动时会使血压升高，被测者手臂过粗，周径大于35厘米时明显动脉粥样硬化者，气袖法测得的血压可高于实际血压。六、近年来白大衣高血压引起人们的注意，由于环境刺激或者是害怕大夫在诊所测得血压值高于正常时所测的血压，而实际并无高血压，白大衣高血压的发生率各家报道不一，约在30%左右。七、为了明确诊断尚可做动脉血压监测，此项检测能够观察昼夜血压变化，除有助于诊断外还可以对高血压的类型作出判断，约80%的高血压患者动态血压曲线呈勺型，即血压夜高昼低，夜间血压比昼间血压低10%至20%。八、对突然发生明显的高血压尤其是青年人，高血压时伴有心悸、多汗、乏力或者是其他一些高血压并不常见的症状，上下肢血压明显不一致、腹部有血管杂音的患者应该考虑继发性高血压的可能，需要做进一步的检查以鉴别。此外也要注意与主动脉硬化、高度离循环状态、心排量增高时所导致的收缩性高血压相鉴别。
  语音时长 2:42”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-18 2200次

• 高血压病的诊断
  对于高血压患者来说，一般就是收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，即可判定为高血压。对于高血压的诊断，主要就是经过相关的检查，比如血压的测定，血常规检查，尿常规检查，超声心动图，心电图，24小时动态心电图监测，眼底的检查以及颈部动脉超声的检查等等，所以说对于不同的患者，可能检查的方法不太一样。对于高血压患者，一旦有这方面的症状或者有血压升高，要及时的到正规的医院，经过医生的检查来服用药物，使血压控制在一个正常的范围。还有包括通过平常的饮食调理以及生活习惯的改变，这样才能够把血压控制住。如果高血压得不到有效的控制，长期以往肯定会使心，脑，肾等靶器官遭到损伤。
  语音时长 01:24”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-26 1547次

• 高血压病是怎么得的
  病情分析：高血压主要指的是以体循环动脉血压增高为主要特征的，他的原因是比较多的，有遗传的因素，60%的半数高血压患者有家族史，还有一些环境的因素，长期的紧张焦虑，这些也可能会引起高血压以及年龄的因素，40岁以上的发病率比较高，不良的生活习惯，药物的使用都可能会导致高血压。意见建议：高血压确诊之后是没有办法完全治疗好的，所以说平时的时候养成良好的生活习惯，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，多锻炼身体，控制体重，不要过度的肥胖。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-03 1303次

• 什么是高血压病
  高血压病，它是以血压升高为主要临床表现，伴有或者不伴有多种心血管危险因素的综合征，血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，能够影响心脑肾等重要器官的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今为止仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-23 1702次

• 高血压病是怎么诊断的
  一、确诊高血压紧血压是否高于正常。二、症状性高血压除外。三、高血压分期、分级。四、重要脏器心脑肾功能评估。五、有无合并可以影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。因为血压会波动，所以应该至少两次在相同的时间和状态下测的血压升高是方法，可以诊断高血压
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 139次

• 高血压病的诊断
  高血压病的诊断概述，在人们未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱，即诊断为高血压病；患有高血压的患者，目前正在使用抗高血压药物，现在的血压收缩压达到或21.3kPa(160mmHg)和舒张压12.7kPa(95mmHg)的水平，即诊断为高血压病。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-26 2817次