问什么是缺血性脑血管病的介入治疗
病情描述:
什么是缺血性脑血管病的介入治疗
答医生回答
病情分析:
缺血性脑血管病的介入治疗主要包括脑栓塞的介入取栓治疗,脑血管狭窄的支架植入等治疗措施。缺血性脑血管病变的介入治疗,相对创伤比较小,预后良好,但是一定要把握好治疗的时机,对于脑血栓的治疗应该在急性期。
意见建议:
缺血性脑血管介入治疗之后,一定要注意休息,控制好血压,避免情绪激动。另外,需要长期口服抗凝的药物,比如阿司匹林,氯吡格雷之类的。
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缺血性脑血管病的预防缺血性脑血管病,主要指的是脑梗死,它的预防,主要我们要针对一个危险因素,如果患者没有得过脑血管病,我们属于是一级预防,主要是控制,不良的一个生活习惯,像有熬夜、酗酒、肥胖,都要进行一个改良。此外还要积极地控制高血压,糖尿病、高血脂,高同型半胱氨酸血症,高尿酸血症等等。如果患者已经患有脑血管病,缺血性脑血管病,对于这类患者的话,我们主要采用二级预防,是采用一个ASA的策略,A主要是抗血小板药,要长期服用阿司匹林,或者氯吡格雷,S的主要是一个他汀的治疗,主要是抗动脉硬化,我们一般常用的有阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀。另外一个,如果患者合并有高血压,要积极地控制好高血压,这样可以有效的预防缺血性脑血管病。01:23
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缺血性脑血管病的症状缺血性脑血管病的症状,根据患者发生脑缺血的部位不同,而有不同的症状。临床上常见的,有单眼视力减退,或者失明,反复地言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力,以及轻中度的感觉和运动等功能障碍。严重的患者,可以出现一侧肢体的偏瘫,偏身感觉障碍、偏盲,还有患者,像小脑、脑干部位缺血的患者,可以出现构音障碍、行为困难。部分患者还可能会出现尿失禁、认知功能障碍、记忆障碍,以及恶心、呕吐、眩晕,一些严重的患者可能会出现昏迷,一侧瞳孔散大,或者双侧瞳孔散大,甚至出现呼吸、心跳骤停等,脑疝的表现。01:21
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什么是缺血性脑血管病的介入治疗缺血性脑血管病的介入治疗,全称为全脑的血管造影,是指在股动脉上进行穿刺,然后用造影剂显示全脑的血管造影,一般包括颈内动脉,后循环有椎动脉以及基底动脉,然后发现血管内有无狭窄,如果血管出现狭窄或闭塞,可以注入溶栓的药物进行溶栓,这就是动脉溶栓。如果发现有狭窄的地方,可以用一些支架在狭窄处进行球囊扩张,然后用支架成形,一般是出现特别狭窄的血管可以急诊这么做,在术中可以泵一些抗凝的药物。如果说血管狭窄,一般都是应用双抗治疗,比如阿司匹林肠溶片和氯吡格雷同时服用,如果不是急诊的情况,可以在7天以后再进行支架的成形治疗,这样效果会比较好,既可以减少支架内的血栓形成,也可以减少支架的排异反应。语音时长 01:26”
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缺血性脑血管病缺血性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死,是由于脑部血液循环障碍造成的缺血、缺氧所导致的局部脑组织引起来的缺血性坏死。如果缺血、缺氧能够很快恢复,临床上可以造成过性的症状叫做短暂性脑缺血发作。如果缺血、缺氧不能很快恢复,造成脑细胞的组织死亡就叫脑梗死。缺血性脑血管病现在最重要的是一得病就得立刻来医院,在急性期前循环是3个小时,后循环是4.5个小时之内,确诊了之后要进行溶栓治疗,如果超过了这个治疗时间窗,还有一个后续的,续惯性的动脉取栓治疗,这个是全球的卒中大会上表明的。语音时长 1:35”
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缺血性脑血管病的药物第1点,缺血性脑血管病的药物是静脉溶栓的药物。比如在临床上经常使用的有尿激酶、阿替普酶等。应用这一类药物有严格的时间窗,并且要符合静脉溶栓的适应症,排除禁忌症才可以使用的。有很多患者能够通过静脉溶栓获益的,但是也会增加脑出血的风险,需要权衡利弊。第2点,一般需要应用抗血小板聚集的药物,比如可以应用硫
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如何预防缺血性脑血管病对于预防缺血性脑血管病来说,首先要做到以下几点,首先要把血脂、血糖以及血压控制在最佳范围内,能够稳定斑块,减少病人发生动脉粥样硬化的几率。其次要求患者戒烟、戒酒,不吃高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果以及五谷杂粮,适当的进行运动锻炼,增强体质,提高抗病能力,能够有效的预防缺血性脑血