问糖尿病足溃烂怎么治疗

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• 糖尿病足怎么治疗

  糖尿病足目前的治疗，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我们Wagner分期，分零到五期，不一样的情况下，治疗方法不一样，但是我们总体上来说是要以中西医结合，内外科联合的方式来对不同分期的糖尿病足来治疗，早期的糖尿病足更适合中医的这种养生式的治疗，治未病，那就是改变生活习惯，控制糖的摄入，积极地锻炼活动，在此基础上如果合并一些高危因素，比如说长期的吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，脑梗塞的病人需要结合西医内科的治疗，积极地通过胰岛素，二甲双胍或者是拜糖平口服药物来控制血糖的同时，对重要脏器的功能加以维护。如果病情进一步发展，或者是由于前期的治疗，有这个血管性的疾病，没有及时干预，造成了肢体的缺血，那就需要血管外科的干预，我们血管外科是通过微创治疗来开通血管的，广大患者可能心有顾忌，以为是我们要需要开刀，其实目前血管外科已经进入到了一个微创时代，都是通过腔内的这种穿刺导丝导管的治疗来疏通血管，清华长庚血管外科在此基础上还能够对于在微创的穿刺的基础上，能够把血管的这个里头的斑块或者血栓取出体外，达到不开刀就能够清除血管内部的这个异物，疏通血管的目的，这样就降低了支架类的异物的植入。目前现在支架植入以后的再狭窄，再闭塞，已经成为困扰我们糖尿病足患者的重大问题，避免了支架植入，后期的治疗策略就会更加的容易制定，再次干预的时候，对于外科大夫来说也比较方便，同时它也暗合了我们这个中医的自然天成这种理念，达到了中西医理念治疗的一个有机结合，是目前治疗糖尿病足的一个相对来说比较先进的方法。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 3939次

• 糖尿病足怎么治疗?

  糖尿病足的治疗，目前有那么几个原则：第一，是所谓的六大治疗原则，这就是美国糖尿病协会的共识。那么，六大治疗原则主要是包括减压、轻创、伤口敷药的处理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特别要强调就是血管的重建非常的重要。因为血流的作用主要是为了提供养分，如果血流因为糖尿病病人经常引起的肢体的血管的闭塞或者狭窄，造成了远端的血流的减少。因此血流的重建在这里边起到至关重要的作用。第二，所谓的VIP原则，所谓的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels这个词；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要减压。所以，不管是六大治疗原则也好，还是糖尿病的VIP治疗原则也好，都共同有一个共同之处，都要强调血管的重建。所以，在此特别要提醒大家，血管的重建达到非常好的血流，在糖尿病毒的治疗当中起到至关重要的作用。

  

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  杨宝钟 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-09-20 6638次

• 糖尿病足溃烂面怎么治疗
  糖尿病足在临床上对患者的威胁很大，它是很严重的一类又是很常见的一类糖尿病慢性并发症。根据经典的wangner分级，它分为好几个阶段。而如果糖尿病足的患者已经发生了足部的溃烂面的话，往往就意味着疾病到了中期，因为这肯定不是早期，早期的话是没有溃烂面的形成的。到了这个阶段，它的治疗应该怎样呢？首先，基础的降糖治疗肯定是必须的，而这种时候的降糖治疗是很讲究的。如果这个溃烂面很大，一般就建议患者使用胰岛素。因为这个时候就算你的血糖控制得再好，都没有胰岛素促进合成能力的作用强，这个时候用胰岛素的作用主要是发挥它促进合成、促进皮肤恢复的作用。因为它是促合成的激素，这是口服降糖药不能达到的。除了这些之外，基础的针对神经病变和血管病变的药物肯定要用，比如说营养神经、改善循环、抗氧化应激等药物，因为这些药物改善了神经和血管功能之后对足部的循环恢复是有帮助的，这也有利于溃烂面的恢复。然后针对溃烂面本身就需要进行针对性的治疗。比如说针对性的凝胶或者特殊的敷贴等等。这些凝胶和敷贴能够直接的作用于溃烂面，从而更加快速的恢复溃烂组织，溃烂的组织早一天恢复，患者整体的生活质量就好得多。而如果溃烂面已经发生了很严重的感染情况，就需要加抗生素的治疗。因为溃烂面长期的形成，感染是很难避免的。所以说，对于糖尿病足已经发生溃烂面的患者往往是需要抗生素治疗的。而如果溃烂面已经有了这种黑色组织，也就是所谓的坏死组织的话，要及时的清理，把它完全的清除。否则的话，这个溃烂面想完全恢复的话是很难的。所以说溃烂面的一个治疗很全面，它涉及的步骤、涉及的环节很多，但是一定要非常的专业和规范才行，以免造成更严重的后果。
  语音时长 2:52”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-03-05 2246次

• 糖尿病足溃烂治疗方法
  首先要治疗的是控制血糖，经过内科治疗，控制患者的血糖，血压，血脂，对于感染创面要进行使用抗生素治疗，改善血液循环，同时糖尿病出现了下肢麻木症状，给予营养神经治疗。局部的创面应该进行坏死组织清除，创面进行减压，经常换药，覆盖创面。患者下肢应该抬高，可以减轻局部水肿。有条件的，应该进行高压氧治疗，可以提高局部的含氧量，改善组织缺氧，促进创面的愈合。同时患者也可以进行相关的外科治疗，比如消融动脉血栓，血管重建，干细胞移植等对症支持治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-11 3065次

• 糖尿病足溃烂怎么处理
  病情分析：糖尿病足溃疡的治疗首先要进行机械减压，积极进行降压减脂治疗，正确使用阿司匹林，戒烟，抗感染，积极清理溃疡表面坏死组织，使用抗生素，深部感染要及时进行外科引流，清理坏死组织、血液供应不好的组织以及感染骨骼，并使用抗生素敷料或者软膏，抗感染，促进皮损恢复。意见建议：糖尿病患者双足出现溃烂，属于糖尿病比较严重的并发症，这种情况应该进一步查血管，看血管是否有堵塞的情况。平时注意不要熬夜，养成有规律的生活，不要生气，不要抽烟喝酒。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 902次

• 糖尿病足溃烂怎么办
  糖尿病足溃烂这种情况建议尽早的控制感染创面，做细菌培养，加药敏实验，全身使用敏感抗生素是治疗的重要方面，表浅的溃疡及时清除去除坏死组织，根据创面情况定时换药，深部间隙感染时要及时切开引流，彻底清除坏死组织。
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 2201次

• 糖尿病足溃烂治疗方法
  首先要治疗的是控制血糖，经过内科治疗，控制患者的血糖，血压，血脂，对于感染创面要进行使用抗生素治疗，改善血液循环，同时糖尿病出现了下肢麻木症状，给予营养神经治疗。局部的创面应该进行坏死组织清除，创面进行减压，经常换药，覆盖创面。患者下肢应该抬高，可以减轻局部水肿。有条件的，应该进行高压氧治疗，可以提
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 123次

• 糖尿病足溃烂发黑保守治疗
  糖尿病足溃烂、发黑保守治疗一般可以应用阿司匹林、肝素、西洛他唑等药物。糖尿病足是糖尿病患者足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状。根据缺血程度可分为缺血型、神经型和神经缺血型。需要积极治疗。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-28 1089次