问呼吸衰竭如何鉴别诊断

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7258次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15387次

• 呼吸衰竭鉴别诊断
  在确立呼吸衰竭的诊断时，应注意与心源性肺水肿、重症自发性气胸相鉴别，同时急性呼吸衰竭还应该注意与慢性呼吸衰竭相鉴别。一、心源性肺水肿，心源性肺水肿是出现呼吸困难，与体位有关，咳泡沫样的血痰，用强心利尿剂等治疗效果比较好。肺水肿的啰音多在肺底部，呼吸衰竭引起的呼吸困难多与体位关系不大，血氧分析有低氧血症和二氧化碳潴留的表现。二、重症自发性气胸，重症自发性气胸，如张力性气胸出现呼吸困难等症状，常突然发作，伴有一侧胸痛。病人紧张、胸闷，甚至心率过快、心率失常、强迫坐位、发绀、大汗、意识不清等。三、急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭常因脑外伤、脑炎、电击、化学中毒等引起，呈突然发作，而慢性衰竭常因为支气管和肺部的炎症加重而引起。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-30 11618次

• 呼吸衰竭的鉴别诊断
  呼吸衰竭在鉴别上主要是病因的鉴别，可以引起呼吸衰竭的病因基本上分为肺本身的病因以及肺脏以外的病因。肺本身的因素最常见的就是各种致病菌导致的肺部感染，其他的比如肺栓塞，肺挫伤，肺脓肿等等。肺脏以外的病因比如急性的心功能衰竭，急性的肾脏功能衰竭，多发的肋骨骨折，大量的血气胸，胰腺炎，腹腔高压等等。呼吸衰竭是一类呼吸系统疾病，指的是在平静呼吸的情况下，海平面标准大气压吸空气的情况下出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留，单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-18 5050次

• 呼吸衰竭如何诊断
  病情分析：抽动脉血化验血气分析，如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压在正常值范围内，可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。意见建议：针对Ⅰ型呼吸衰竭，要给予高流量吸氧，纠正缺氧状态，同时积极的治疗原发病，保持呼吸道通畅，若无好转或者进行性加重，要给予机械通气。针对Ⅱ型呼吸衰竭，可给予机械通气，纠正缺氧状态，促进二氧化碳排出。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-05-06 802次

• 如何诊断呼吸衰竭
  病情分析：如果出现呼吸困难，呼吸频率加快，心跳加快，心律失常，血压下降等，都是急性呼吸衰竭的表现。呼吸费力气长，烦躁，血压升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表现。意见建议：建议急性呼吸衰竭要及时抢救，否则会危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及时去医院呼吸科，因为如果引发感染，可能会导致疾病加重。平时多留心观察自己或家人，身体出现问题，及时就医。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-07-13 701次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鉴别
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是发病的时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭发病急，起病急剧，同时胸闷、气喘、呼吸困难的症状会非常的明显，而慢性呼吸功能衰竭是一种慢性病，在平时的日常生活中，患者可以没有任何明确的临床症状，多数是在劳累、运动或者是感染等因素的作用下，会导致患者有
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 118次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鉴别
  急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鉴别主要包括发病时间、发病症状、发病原因等。1、发病时间：在发病时间上，急性呼吸衰竭通常表现为突然发病，时间较短，病情迅速进展。慢性呼吸衰竭的发病是一个慢性的过程，病情进展相对较慢。2、发病症状：急性呼吸衰竭的发病症状主要是低氧血症和多器官功能障碍，比如呼吸困难、发绀、嗜
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-08-08 298次