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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7068次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15109次

• 呼吸衰竭鉴别诊断
  在确立呼吸衰竭的诊断时，应注意与心源性肺水肿、重症自发性气胸相鉴别，同时急性呼吸衰竭还应该注意与慢性呼吸衰竭相鉴别。一、心源性肺水肿，心源性肺水肿是出现呼吸困难，与体位有关，咳泡沫样的血痰，用强心利尿剂等治疗效果比较好。肺水肿的啰音多在肺底部，呼吸衰竭引起的呼吸困难多与体位关系不大，血氧分析有低氧血症和二氧化碳潴留的表现。二、重症自发性气胸，重症自发性气胸，如张力性气胸出现呼吸困难等症状，常突然发作，伴有一侧胸痛。病人紧张、胸闷，甚至心率过快、心率失常、强迫坐位、发绀、大汗、意识不清等。三、急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭常因脑外伤、脑炎、电击、化学中毒等引起，呈突然发作，而慢性衰竭常因为支气管和肺部的炎症加重而引起。
  语音时长 1:54”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-30 11404次

• 呼吸衰竭的诊断
  本病主要的诊断依据，急性的如溺水，外伤，药物中毒，严重的感染，休克。慢性的多寄发于慢性呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现，血气分析有助于诊断。血气分析，静息状态吸空气时，动脉血氧分压，为二型呼吸衰竭，单纯的动脉血氧分压降低则为一型呼吸衰竭。二，电解质检查，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，伴有高钾血症。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常有低钾血症和低氧血症。三，痰液检查，痰图片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。四，其他检查，如肺功能的检查。
  语音时长 1:35”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-12 1687次

• 呼吸衰竭如何鉴别诊断
  呼吸衰竭的诊断，通过询问基础疾病史、胸片、血气分析、肺功能检查等综合分析判断。其中，血气分析仪可以检测出动脉血中的血氧分压和二氧化碳分压，判断是否有缺氧和二氧化碳潴留，从而有利于诊断呼吸衰竭，是重要辅助检查；而X光片可以判断病人是否有肺癌、肺部肿瘤、结核、肺间质纤维化等疾病，用于对呼吸衰竭病因的判断。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1903次

• 呼吸衰竭诊断依据
  呼吸衰竭的诊断依据主要依据血气分析，尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定，在海平面静息状态呼吸室内空气条件下，氧分压小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱即为呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他检查，除血气分析外，还有肺功能检测、胸部影像学检查帮助寻找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1401次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鉴别
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是发病的时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭发病急，起病急剧，同时胸闷、气喘、呼吸困难的症状会非常的明显，而慢性呼吸功能衰竭是一种慢性病，在平时的日常生活中，患者可以没有任何明确的临床症状，多数是在劳累、运动或者是感染等因素的作用下，会导致患者有
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 118次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鉴别
  急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鉴别主要包括发病时间、发病症状、发病原因等。1、发病时间：在发病时间上，急性呼吸衰竭通常表现为突然发病，时间较短，病情迅速进展。慢性呼吸衰竭的发病是一个慢性的过程，病情进展相对较慢。2、发病症状：急性呼吸衰竭的发病症状主要是低氧血症和多器官功能障碍，比如呼吸困难、发绀、嗜
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-08-08 298次