问嗜铬细胞瘤病人如何诊断？

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• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5914次

• 胎儿肾母细胞瘤的诊断和治疗

  胎儿肾母细胞瘤是一个恶性肿瘤，但是它的早期也是一个良性肿瘤的发育过程，也就是说它的边界是清楚的，多半是侵犯一侧的肾脏，所以它可以出现外部的形态的改变，主要是瘤体增大同时，肾脏的结构出现变形。那么因为是恶性肿瘤，所以它的发展速度会很快，由于胚胎肿瘤的发生，它多半是在出生后出现一个剧烈的变化，所以在胚胎时的发育过程，是一个慢性过程。实际上早期发现它也是一个良性的肿瘤处理原则，只要单纯的原位瘤切除就可以了。所以实际上来说，肾母细胞瘤在胎儿期间，诊断和治疗的效果是很好的，所以不必要做终止妊娠的选择。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 2512次

• 嗜铬细胞瘤病人如何诊断？
  ​嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，某些患者可以因为长期高血压导致严重的心、脑、肾损害或者因突发严重高血压而导致危象，危及生命。但如果能及时早期的获得诊断和治疗是一种可以治愈的继发性高血压病。根据嗜铬细胞瘤病人的特殊临床表现，可以初步怀疑嗜铬细胞瘤，通过检查24小时尿儿茶酚氨的含量，可以确诊嗜铬细胞瘤。如果含量正常可以通过组织氨激发试验和酚苄明抑制实验加以排除，但这种实验会使某些患者血压严重升高，导致脑血管意外或心肌梗死。因此有心绞痛，视力模糊，发作症状严重者以及老年患者禁止做此实验，如果含量升高，但未超过正常值的三倍，进行可乐宁抑制实验可以排除，这种实验可以除外精神紧张所致的血儿茶酚氨水平的升高，如果儿茶酚氨含量升高超过正常值的三倍，行分段抽取腔静脉血测定儿茶酚氨的含量。
  语音时长 1:45”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-19 2670次

• 嗜铬细胞瘤的诊断
  嗜铬细胞瘤的诊断标准是结合临床表现和体征作为主导，先进行生化检查定性，然后进行影像学检查，进行定位诊断，定性诊断是如果有高血压，同时出现体位性低血压，伴有头痛，心悸，多汗三联症，特异性可以高达95%，在发生这些症状时同时测定血尿、儿茶酚胺以及中间和终末代谢产物，如果有明显增高，就可以确诊。同时要进行定位诊断，使用常规的CT，核磁超声进行定位检查，找到嗜铬细胞瘤的病灶，同时现在有新型的定位方法，包括核素扫描，找到病灶，帮助我们正确的定位诊断。同时有很多其他的疾病也类似嗜铬细胞瘤的表现，需要跟高血压、原发性高血压、颅内的病变、神经障碍比如焦虑和癫痫以及围绝经期综合征进行鉴别。
  语音时长 01:23”
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-07-23 1001次

• 什么叫嗜铬细胞瘤
  病情分析：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。意见建议：如果能早期诊断，手术切除后，可以治愈。
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 2901次

• 嗜铬细胞瘤是什么
  嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤。患者可以出现高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖等症状。某些患者可因长期高血压导致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但是如能及时早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的疾病。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2205次

• 嗜铬细胞瘤怎么诊断明确
  嗜铬细胞瘤诊断方面主要是包括一下几点:第一个是要做血和尿儿茶酚胺和代谢物的测定。第二个就是要做药理实验，对于持续性高血压的患者尿儿茶酚胺和代谢物是明显升高的，这个时候不用再做组织性的药理实验。必要的时候对于持续性高血压或阵发性高血压患者在发作的时候可以做酚妥拉明实验，如果血压明显下降的话则有利于诊断
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 788次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺，约占80-90%左右，多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点，很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈，但如果发展为恶性肿瘤的话，治疗比较困难，一般
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 9221次